De hete zomer van 2003: hitteberoerte in Maastricht

- Two male patients, 46 and 62 years of age, were brought to the emergency department on a hot summer's day. Both wore excessive clothing. The first patient had a temperature of 43°C and was comatose. Heteroanamnesis indicated that he was suffering from schizophrenia. Although the prognosis seemed to be poor, his condition improved after treatment in intensive care, consisting of cooling and supportive treatment, but the patient had considerable permanent neurological impairment. The second patient had a temperature of 40.3°C, was confused and had an atactic gait. He was cooled immediately and recovered swiftly without complications. Heat stroke is a life-threatening illness, which is defined as a body temperature above 40°C and central nervous-system dysfunction. Heat stroke may be attended by many serious complications, including multi-organ failure and residual brain damage. Prompt recognition and rapid treatment, consisting of adequate cooling, are required.

Dames en Heren,

De langdurige, zeer warme zomer van 2003 heeft complicaties gebracht die we in vorige jaren niet zagen. Zo werden wij geconfronteerd met patiënten die een hitteberoerte hadden. Dit is een ernstige aandoening, met neurologische verschijnselen, die fataal kan verlopen als ze niet tijdig herkend en behandeld wordt. Indien zich in de toekomst meer van dergelijke hittegolven in Nederland voordoen, zal de kans op een hitteberoerte groter worden. Daarom willen wij u in deze klinische les door de beschrijving van 2 casussen attent maken op deze aandoening.

Patiënt A, een 46-jarige man, werd binnengebracht op de afdeling Spoedeisende Hulp van ons ziekenhuis nadat hij op straat was gecollabeerd. Heteroanamnestisch werd duidelijk dat het om een schizofrene man ging die tijdens de warme zomerdagen, waarop de temperatuur opliep tot 33°C, met een winterjas aan had rondgelopen. Hij gebruikte al geruime tijd risperidon 1 mg 3 dd, een zogenaamd atypisch…