De betekenis van medische gegevens bij de beoordeling van arbeidsongeschiktheid

Opinie
S. Knepper
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2002;146:6-2
Abstract

Zie ook het artikel op bl. 27.

Enige tijd geleden ontving ik het dossier van een patiënt die al geruime tijd niet meer werkte wegens depressiviteit. Het vuistdikke document bevatte elf rapporten van zes landelijk bekende psychiaters. Er was uitputtend psychiatrisch onderzoek verricht met grotendeels gelijkluidende bevindingen. De betrokken deskundigen hadden zich – ieder afzonderlijk – uitvoerig gebogen over de vraag of er een ‘stoornis’ bestond en, zo ja, welke. Dit resulteerde in vijf verschillende diagnosen conform de DSM-classificatie, variërend van ‘geen psychische stoornis’ tot ‘ernstige vitale depressie’. Hoewel de arbeidsgeschiktheid centraal stond, ontbrak een verslag over het werk van de patiënt, de belemmeringen die hij daarbij ervaren had en de oplossingen die hem voor ogen stonden. Er was dus geen probleemanalyse gemaakt. Zodoende vertoonde de argumentatie slechts een nuance tussen enerzijds ‘ziek, dus arbeidsongeschikt’ en anderzijds ‘niet ziek, dus arbeidsgeschikt’ met het voorspelbare ‘halve dagen’ als klassiek compromis…

Auteursinformatie

Landelijk instituut sociale verzekeringen (Lisv), Postbus 74.765, 1070 BT Amsterdam.

Contact S.Knepper, verzekeringsarts (sknepper@lisv.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties

Amsterdam, april 2002,

Collega Van Kerkhof denkt dat het belang van curatieve gegevens toeneemt naarmate de verzekeringsarts minder tijd heeft om met arbeidsongeschikten te spreken. Deze aannemelijke observatie impliceert dat arbeidsongeschiktheid in handen van artsen met te weinig tijd gemakkelijk tot een medisch probleem wordt teruggebracht. Onder druk en onzekerheid neigen mensen immers terug te vallen op vertrouwde handelwijzen. Om medicalisering tegen te gaan zouden artsen dus juist dán alert moeten blijven op de sociale context, namelijk de thuissituatie en het werk. Te weinig tijd is derhalve een heel slecht argument om meer medische informatie op te vragen. Ik ben het met Van Kerkhof eens dat van zelfbewuste professionals verwacht mag worden dat zij voorwaarden formuleren voor een behoorlijke uitoefening van hun beroep.

S. Knepper