De behandeling van malaria
Toets Dossier

Stand van zaken

11-06-2019

B. Jelle Visser, Marieke Bierhoff, Tom van Gool, Jarne M. van Hattem, Martin P. Grobusch en Michèle van Vugt

Samenvatting

In Nederland worden er jaarlijks 200-300 patiënten gediagnosticeerd met geïmporteerde malaria.
De symptomen van malaria zijn aspecifiek.
De gouden standaard voor malariadiagnostiek is microscopisch onderzoek van een dikke-druppelpreparaat en een bloeduitstrijk. Nieuwe diagnostische technieken zijn in opkomst.
De behandeling voor ongecompliceerde malaria is een op artemisinine gebaseerde combinatietherapie (ACT). Voor malaria veroorzaakt door Plasmodium vivax , P. knowlesi , P. ovale en P. malariae bestaat als alternatief momenteel in Nederland nog de behandeling met chloroquine.
Ernstige malaria wordt behandeld met intraveneuze toediening van artesunaat, gevolgd door een volledige 3-daagse orale behandeling met een ACT.
Ongecompliceerde malaria tijdens de zwangerschap wordt behandeld met een ACT (artemether-lumefantrine) en ernstige malaria met artesunaat intraveneus, gevolgd door een volledige 3-daagse orale behandeling met een ACT.
Er is tot op heden geen malariavaccin voor reizigers beschikbaar.