Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

CT-colografie in de dagelijkse praktijk

Klinische praktijk
Jaap Stoker
Evelien Dekker
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A6477
Abstract
Abstract
Sluiten
CT colonography in daily practice

  • The sensitivity of computed tomography (CT) colonography for colorectal carcinoma and large polyps (≥ 10 mm) is comparable with that of colonoscopy.

  • Acceptance in symptomatic patients is higher than for colonoscopy.

  • The accuracy of CT colonography for polyps of 6-9 mm, for flat polyps and in particular for polyps

  • Indication for CT colonography depends on the a prior chance of finding something relevant, as colonoscopy is necessary in the case of relevant findings.

  • CT colonography can be an alternative to colonoscopy in patients with symptoms consistent with colorectal cancer when colonoscopy is not possible or appears incomplete. It can be used as primary technique in older patients with comorbidity and low a prior chance of relevant findings.

  • CT colonography is less appropriate for surveillance as the accuracy for flat polyps is lower.

  • CT colonography is not suitable in hereditary syndromes due to the lower accuracy for polyps

  • CT colonography can be a good alternative in patients with irritable bowel syndrome in the case of a low suspicion of colorectal cancer.

    • Conflict of interest and financial support: disclosure forms provided by the authors are available along with the full text of this article at www.ntvg.nl; search for A6477, click on ‘Belangenverstrengeling’ (‘Conflict of interest’).

Samenvatting

  • Colografie met CT heeft een met coloscopie vergelijkbare sensitiviteit voor colorectaalcarcinoom en grote poliepen (≥ 10 mm).

  • Bij symptomatische patiënten is de patiëntacceptatie hoger dan voor coloscopie.

  • De accuratesse van CT-colografie voor poliepen van 6-9 mm, voor vlakke poliepen en vooral voor poliepen

  • Omdat bij een relevante bevinding een coloscopie nodig is, berust de indicatiestelling voor CT-colografie op de voorafkans op relevante bevindingen.

  • CT-colografie kan bij patiënten met symptomen passend bij een colorectaalcarcinoom een alternatief zijn als een coloscopie niet mogelijk is of incompleet blijkt. Het kan als primaire techniek worden gebruikt bij oude patiënten met co-morbiditeit en een lage voorafkans.

  • Voor surveillance is CT-colografie minder geschikt vanwege de lagere accuratesse voor vlakke poliepen.

  • CT-colografie is niet geschikt bij erfelijke syndromen door de lage accuratesse voor poliepen van

  • Voor patiënten met prikkelbaredarmsyndroom kan de CT-colografie een goed alternatief zijn bij een lage verdenking op colorectaalcarcinoom.

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 48 2013

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A6477
Vakgebied
Maag-darm-leverziekten
Beeldvorming
Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum, Universiteit van Amsterdam, Amsterdam.

Afd. Radiologie: prof.dr. J. Stoker, radioloog.

Afd. Maag-, Darm- en Leverziekten: prof. dr. E. Dekker, maag-darm-leverarts.

Contact prof.dr. J. Stoker (ntvgcme@gmail.com)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: formulieren met belangenverklaringen zijn beschikbaar bij dit artikel op www.ntvg.nl (zoeken op A6477; klik op ‘Belangenverstrengeling’).
Aanvaard op 18 september 2013

Auteur Belangenverstrengeling
Jaap Stoker ICMJE-formulier
Evelien Dekker ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties