Waarom dit onderzoek?
Vroege herkenning van ernstige infecties bij kinderen is belangrijk, maar het blijft de vraag welke kenmerken of diagnostische testen daarbij doorslaggevend zijn.
Onderzoeksvraag
Kan met een CRP-bepaling op de SEH vastgesteld worden welke kinderen een ernstige infectie hebben?
Hoe werd dit onderzocht?
De onderzoekers includeerden 4608 acuut…
Artikelinformatie
In print verschenen in
week 30 2018
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2018;162:D2644
Vakgebied
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG
Onderzochte populatie anders dan op de Nederlandse SEH
Belangrijk te vermelden dat het een andere populatie dan de Nederlandse SEH-populatie betreft, immers zijn alle door de huisarts verwezen patiënten zijn uitgesloten. Derhalve feitelijk een mix van HAP-patienten en aanlopers.
Daarbij is de a priori kans op een ernstige bacteriële infectie (SBI) duidelijk lager dan bij gangbare SEH populatie. Dat blijkt ook, gezien SBI bij slechts 4,9% (op SEH rond de 15%)
Dat beperkt de toegevoegde waarde van het CRP (of biomarkers in het algemeen) in de 1e lijn. Dit aangezien de post-testkans op een SBI in het beste geval verdubbelt. Alhoewel de toelichting zeker aangeeft dat verdere validatie nodig is, is kennis omtrent bovenstaande alsmede de farmacokinitiek van biomarkers essentieel om uitslagen goed te interpreteren.
Frank Smit, kinderarts, Maasstadziekenhuis