Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Literatuuronderzoek

Continue en intermitterende infusie van vancomycine even effectief

Onderzoek
Erik M. van Maarseveen
Wai Hong Man
Daan J. Touw
Annemien W. Bouma
Arthur R.H. van Zanten
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A2667
Abstract
Abstract
Sluiten
Continuous and intermittent infusion of vancomycin equally effective: review of the literature

Objective

To compare the efficacy of continuous vancomycin infusion with intermittent vancomycin infusion based on clinical endpoints.

Design

Systematic review of the literature.

Method

Sixty articles on comparative studies on continuous and intermittent vancomycin infusion were found in Pubmed. Of these, the English-language articles on studies in adults were selected. Only articles in which a comparison was made in terms of clinical endpoints were included.

Results

Six studies were included in which the differences between continuous and intermittent infusions were assessed in terms of the clinical endpoints. In the 2 prospective studies, no statistically significant differences in efficacy between the two methods of administration were found. A prospective study and retrospective study suggested that continuous infusion of high-dose vancomycin in patients with osteomyelitis may be more effective than intermittent infusion. There were no clear differences in side effects, although nephrotoxicity seemed to occur less rapidly and less often with continuous vancomycin infusion.

Conclusion

The available literature showed that continuous infusion of vancomycin is as effective as intermittent administration. In addition, continuous administration is cheaper and monitoring of serum levels is simpler. This offers the possibility of discharging specific patients more quickly from hospital and facilitates home care with vancomycin.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Op dit artikel is de volgende verbetering gekomen:

In de paragraaf 'Toxiciteit' (onder Resultaten) staat niet de juiste eenheid van de creatinineconcentratie. Deze eenheid moet 'µmol/l' in plaats van 'mmol/l' zijn.

Doel

Vergelijken van de effectiviteit van continue en intermitterende infusie van vancomycine op basis van klinische uitkomstmaten.

Opzet

Systematisch literatuuronderzoek.

Methode

In PubMed werden 60 artikelen over vergelijkend onderzoek naar continue en intermitterende infusie van vancomycine gevonden. Hiervan werden de Engelstalige artikelen over onderzoek bij volwassenen geselecteerd. Alleen artikelen waarin een vergelijking was gemaakt op klinische uitkomstmaten werden geïncludeerd.

Resultaten

Er werden 6 studies geïncludeerd waarin de verschillen tussen continue en intermitterende infusie op klinische uitkomstmaten waren beoordeeld. In de 2 prospectieve studies werden geen statistisch significante verschillen in effectiviteit tussen de toedieningswijzen gevonden. Een prospectief en een retrospectief onderzoek gaven aanwijzingen dat continue infusie van vancomycine in hoge doses bij patiënten met osteomyelitis mogelijk effectiever is dan intermitterende infusie. Er waren geen duidelijke verschillen in bijwerkingen, al leek nefrotoxiciteit minder snel en minder vaak op te treden bij continue infusie van vancomycine.

Conclusie

Uit de beschikbare literatuur blijkt continue infusie van vancomycine even effectief te zijn als intermitterende toediening. Daarnaast is continue toediening goedkoper en is het monitoren van serumconcentraties hierbij eenvoudiger. Dit biedt de mogelijkheid bepaalde patiënten sneller uit het ziekenhuis te ontslaan en vergemakkelijkt een thuisbehandeling met vancomycine.

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 43 2011

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A2667
Vakgebied
IC-geneeskunde
Geneesmiddelen
Bewegingsapparaat
Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum Utrecht, Ziekenhuisapotheek, Utrecht.

Drs. E.M. van Maarseveen, ziekenhuisapotheker; W.H. Man, BSc.

Apotheek Haagse Ziekenhuizen, Den Haag.

Dr. D.J. Touw, ziekenhuisapotheker-klinisch farmacoloog.

Groene Hart Ziekenhuis, Ziekenhuisapotheek, Gouda.

Drs. A.W. Bouma, ziekenhuisapotheker.

Ziekenhuis Gelderse Vallei, afd. Intensive Care, Ede.

Dr. A.R.H. van Zanten, internist-intensivist.

Contact drs. E.M. van Maarseveen (e.m.vanmaarseveen@umcutrecht.nl)

Verantwoording

Dr. Miquel Ekkelkamp (arts-microbioloog, UMC Utrecht) gaf commentaar op een eerdere versie van het manuscript.
Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 21 september 2011

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties