Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Conservatieve behandelopties bij unguis incarnatus

Getekende vinger met een ontsteking erin
Leonie Rosien
Sebastiaan T. Houweling
Jacques Oskam
Henk J.G. Bilo
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2023;167:D7261
Abstract
Abstract
Sluiten
Conservative treatment options for unguis incarnatus

Unguis incarnatus (ingrown toenail) is a common problem in daily practice.

Persons with unguis incarnatus stage two and three are often referred for surgical partial nail excision, however conservative treatment or minimal-invasive alternatives exist. In the latest Dutch guideline for ingrown toenails, there is minimal attention to these alternatives. A podiatrist can do a spiculectomy and places a bilateral orthonyxia (nail brace) or tamponnade afterwards. This treatment option was studied in a prospective cohort study in 88 persons with high risk for wound healing problems and was found to be a safe and effective treatment option.

In this clinical lesson we discuss three casus and their treatment options including minimal-invasive treatments. Guidance of the nail growth needs more attention after procedures just like adequate nail clipping advices to prevent for recurrences. Both are not announced in the latest Dutch guideline.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Beste collega’s,

In deze klinische les gaan we het hebben over de unguis incarnatus, oftewel de ingegroeide teennagel. Dit veelvoorkomende probleem kan bij de patiënt veel ongemak teweegbrengen. In dit artikel delen we onze ervaringen met de conservatieve behandeling van ingegroeide teennagels, ook in een gevorderd stadium.

De nieuwe richtlijn ‘Ingegroeide teennagel’ werd in 2020 beschreven in het NTvG (D5426).1 In de richtlijn worden conservatieve behandelingen in het beginstadium van ingegroeide teennagel kort genoemd. Conservatieve behandelingen kunnen een goed alternatief zijn voor een chirurgische interventie, zeker bij mensen met een verhoogd risico op wondgenezingsstoornissen. In deze klinische les laten we, vanuit voortschrijdende inzichten en als aanvulling op de richtlijn, aan de hand van drie patiënten zien hoe de afweging gemaakt kan worden tussen chirurgische en conservatieve behandeling.

Stadia en conservatieve behandeling

Om de ziektegeschiedenissen te kunnen volgen is het goed om iets meer te weten over het beloop als een ingegroeide teennagel niet wordt behandeld, en over de opties voor conservatieve behandeling.

Bij een ingegroeide teennagel kunnen drie gradaties of stadia onderscheiden worden.2 In stadium 1 is er sprake van zwelling van de aan de nagel grenzende huid, oedeemvorming, erytheem en pijn bij…

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 21 2023

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2023;167:D7261
Vakgebied
Chirurgie
Huisartsgeneeskunde
Auteursinformatie

Innofeet locatie Isala, Zwolle: L. Rosien, diabetespodotherapeut (tevens: Isala Diabetes Centrum). Huisartsenpraktijk Sleeuwijk, Sleeuwijk: dr. S.T. Houweling, huisarts (tevens: Stichting Langerhans). Isala, afd. Chirurgie, Zwolle: dr. J. Oskam, vaatchirurg. Universiteit van Groningen-UMC Groningen, afd. Interne Geneeskunde, Groningen: prof.dr. H.J.G. Bilo, internist-diabetoloog.

Contact L. Rosien (l.rosien@isala.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Auteur Belangenverstrengeling
Leonie Rosien ICMJE-formulier
Sebastiaan T. Houweling ICMJE-formulier
Jacques Oskam ICMJE-formulier
Henk J.G. Bilo ICMJE-formulier
Dit artikel is gepubliceerd in het dossier
Huisartsgeneeskunde
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties