Consensus follow-up-onderzoek na operatie wegens colon- of rectumcarcinoom

– The literature contains no convincing arguments in favour of follow-up after resection of a colonic or rectal carcinoma with a view to detecting recurrence at a stage still amenable to a second operation with curative intent. Proof of the uselessness of follow-up is equally lacking, however. Results of non-comparative studies suggest that for some categories, intensive follow-up may be beneficial, but its introduction as a general measure would be premature. Intensive follow-up may sometimes be decided upon because of the age of the patient or his wish to persevere until the end.

Follow-up with palliative intent rather is of the nature of counselling and support, and depends on the views of the specialist, the GP and the patient.

Samenvatting

Voor controle van patiënten na resectie van een colon- of rectumcarcinoom die als doel heeft een recidief op te sporen in een stadium dat een tweede op curatie gerichte ingreep nog mogelijk is, zijn in de literatuur geen doorslaggevende argumenten te vinden. Het bewijs dat follow-up-onderzoek zinloos is, ontbreekt evenzeer. De resultaten van niet-vergelijkende onderzoekingen doen vermoeden dat voor bepaalde groepen patiënten intensieve controle zinvol kan zijn. Het is nog te vroeg deze suggestie over te nemen voor de algemene praktijk. Niettemin kunnen argumenten als leeftijd van de patiënt en de wens om tot het uiterste te gaan toch doen besluiten intensieve controle in te stellen.

Follow-up-onderzoek met palliatieve intentie heeft meer het karakter van begeleiding. Het al of niet instellen van deze controle hangt af van de mening van de betrokken specialist, huisarts en patiënt.