Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Adolescenten met plotselinge gedragsveranderingen

Concentratiestoornis of epilepsie?

Klinische praktijk
Shyrin C.A.T. Davis
Myrthe J. Willems
Herma H. Kiezebrink-Lindenhovius
Marlies A. van Houten
Marijke Eurelings
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A8030
Abstract
Abstract
Sluiten
Concentration problem or epilepsy? Sudden changes in behaviour in adolescents

Sudden changes in behaviour and concentration problems can be caused by non-convulsive status epilepticus. This generalised form of epilepsy can be easily missed as a diagnosis. In this case report series we describe three adolescent boys (13, 14 and 17 years old respectively) presenting with behavioural disturbances caused by idiopathic non-convulsive status epilepticus. The diagnosis was confirmed by electroencephalography (EEG). The medical history mentioned previous episodes of changes in behaviour in all patients. The 14-year-old boy was diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). It is questionable whether this diagnosis was justified, or whether his behavioural problems were caused by non-convulsive epileptic seizures. Non-convulsive status epilepticus is characterised by diminished cognitive functioning in an otherwise reactive patient. Testing of memory and other cognitive functions is essential for diagnosis. All children with behavioural problems should undergo a thorough neurological assessment by a paediatrician or neurologist in order to recognise non-convulsive epilepsy.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Dames en Heren,

Plotselinge gedragsveranderingen en concentratieproblemen bij adolescenten kunnen een uiting zijn van een non-convulsieve status epilepticus. Dit is een vorm van gegeneraliseerde status epilepticus die gemakkelijk over het hoofd gezien kan worden. Het klinisch beeld van de non-convulsieve status epilepticus wordt gekenmerkt door verminderd cognitief functioneren bij een patiënt die adequaat reageert op prikkels. Het testen van het geheugen en andere cognitieve functies is essentieel voor het stellen van de klinische diagnose.

In deze klinische les beschrijven wij 3 adolescenten die zich korte tijd na elkaar presenteerden met plotselinge gedragsveranderingen, desoriëntatie en amnesie en bij wie elektro-encefalografisch onderzoek het vermoeden van een non-convulsieve status epilepticus bevestigde. De voorgeschiedenis vermeldde bij alle patiënten eerdere episoden van gedragsveranderingen of concentratiestoornissen. Na toediening van anticonvulsiva verdween de epileptiforme activiteit en herstelden de hogere cognitieve functies.

Patiënt A, een 14-jarige jongen, kwam per ambulance naar het ziekenhuis na een doorgemaakt gegeneraliseerd tonisch-clonisch…

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 50 2014

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A8030
Vakgebied
Kindergeneeskunde
Zenuwstelsel
Auteursinformatie

Spaarne Ziekenhuis, Hoofddorp.

Afd. Kindergeneeskunde: drs. S.C.A.T. Davis, anios kindergeneeskunde; drs. H.H. Kiezebrink-Lindenhovius en dr. M.A. van Houten, kinderartsen.

Afd. Neurologie: drs. M. Willems, anios neurologie; dr. M. Eurelings, neuroloog.

Contact dr. M. Eurelings (MEurelings@spaarneziekenhuis.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Verantwoording

Dr. C.H. Ferrier, neuroloog (UMC Utrecht), heeft de eeg's mede beoordeeld en geïnterpreteerd.

Auteur Belangenverstrengeling
Shyrin C.A.T. Davis ICMJE-formulier
Myrthe J. Willems ICMJE-formulier
Herma H. Kiezebrink-Lindenhovius ICMJE-formulier
Marlies A. van Houten ICMJE-formulier
Marijke Eurelings ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties