Computertomografie: een kostenbesparend onderzoek?

– The research concerns the influence of the body computer tomograph (BCT) on the efficiency in radiology and in the hospital as a whole in The Netherlands. Hospitals with CT are compared with hospitals without CT. In radiology the substitution effect is investigated, with use of the number of radiological performances per clinical patient as a parameter. This parameter proves to decrease in hospitals with a CT, in contrast to hospitals without a CT. The often-expressed opinion that the CT should specifically perform complementary examinations appears incorrect.

As to the efficiency in the hospital this is related to the average hospital in-patient stay. The average hospital in-patient stay proves to be shorter in hospitals with a CT than in those without a CT. The CT has turned out to be a very effective expedient which unfortunately, however, is being used inefficiently in The Netherlands, owing to limited installation.

Samenvatting

De invloed van de computertomografie in Nederland op het aantal radiodiagnostische verrichtingen per opgenomen patiënt (het substitutie-effect) en op de gemiddelde verpleegduur werd onderzocht. Ziekenhuizen met een computertomograaf werden vergeleken met ziekenhuizen zonder een dergelijk apparaat. Deze ziekenhuizen bleken te verschillen in de ontwikkeling van bovenvermelde grootheden. Tevens bleek dat deze duidelijke verschillen ontstaan zijn na installatie van een computertomograaf. Het lijkt waarschijnlijk dat computertomografie een substitutie-effect heeft in de radiodiagnostiek en een verkorting geeft van de gemiddelde verpleegduur.

De voorlopige resultaten duiden erop, dat wanneer overwegingen van financieel-economische aard mede een argument zijn voor de bepaling van het aantal computertomografen in Nederland, dit aantal wellicht uitgebreid moet worden. Dit in tegenstelling tot hetgeen in het laatste planningbesluit computertomografie werd bepaald.