Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Complicatie na aanleggen van een arterioveneuze fistel in de bovenarm: ischemische monomelische neuropathie

Klinische praktijk
Kemal Dogan
Michel F.P. van der Jagt
Frank van Hoek
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3824
Abstract
Abstract
Sluiten
Complications of the creation of an upper extremity arteriovenous fistula: ischaemic monomelic neuropathy

Background

Ischaemic monomelic neuropathy (IMN) is a rare complication after the creation of an arteriovenous fistula (AVF) at the elbow. It is an ischaemic neurogenic complication, characterized by loss of function of the radial, ulnar and median nerves in the lower arm distal to the AVF. After the diagnosis has been made, immediate closure of the AVF is necessary.

Case description

A 40-year-old woman underwent operation to create a brachiocephalic fistula. On the first postoperative day she developed the typical picture of IMN with clawing of the hand, dropping of the hand and sensory disorders. After the AVF was closed, recovery was almost complete.

Conclusion

As early treatment of IMN is so relevant, it is important that surgeons, nephrologists, and neurologists are quickly able to recognize this complication.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Ischemische monomelische neuropathie (IMN) is een zeldzame complicatie na het aanleggen van een arterioveneuze fistel (AVF) ter plaatse van de elleboog. Het is een ischemische neurogene complicatie, gekenmerkt door uitval van de N. radialis, ulnaris en medianus in de onderarm distaal van de AVF. Na het stellen van de diagnose is het direct opheffen van de AVF noodzakelijk..

Casus

Een 40-jarige vrouw kreeg een brachiocefale fistel. Op de eerste postoperatieve dag ontwikkelde zij een typisch beeld voor IMN met een klauwstand van de hand en een dropping hand en sensibiliteitsstoornissen. Na opheffen van de AVF was er vrijwel volledig herstel.

Conclusie

Vanwege de relevantie van vroegtijdige behandeling van IMN is het van belang voor de chirurg, nefroloog en neuroloog deze complicatie snel te onderkennen.

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 49 2011

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3824
Vakgebied
Zenuwstelsel
Maag-darm-leverziekten
Interne vakken
Chirurgie
Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum St Radboud, afd. Heelkunde, Nijmegen.

Contact Drs. K. Dogan, anios heelkunde; drs. M.F.P. van der Jagt, chirurg en dr. F. van Hoek, vaatchirurg. Contactpersoon: dr. F. van Hoek (f.hoek@chir.umcn.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 31 augustus 2011

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties