Collumfractuur in bed door een epileptische aanval

- An 82-year-old man was brought into the emergency department after an epileptic seizure. Although the seizure took place in his bed and was not followed by a fall, his right hip was broken. No underlying bone abnormalities were found. The patient received a femoral head & neck prosthesis and recovered fully. Fractures are more common in patients with epilepsy than in the general population, due to both seizure-related trauma and a relatively high prevalence of osteoporosis, which is due partly to the use of anti-epileptic drugs. However, even after a seizure without trauma in a patient without underlying abnormalities of bone structure, a fracture may arise as a result of the force of the muscle contractions during the seizure.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:747-9

Samenvatting

Een 82-jarige man kwam zich melden op de afdeling Spoedeisende Hulp na een epileptische aanval. Hoewel de aanval in zijn bed had plaatsgevonden en niet tot een val had geleid, was zijn rechter collum femoris gebroken. Aanvullend onderzoek gaf geen aanwijzingen voor botafwijkingen. Hij kreeg een kop-halsprothese en herstelde voorspoedig. Bij patiënten met epilepsie komen vaker fracturen voor dan in de algemene populatie, zowel als gevolg van aanvalsgerelateerde traumata als door het frequenter vóórkomen van osteoporose, onder meer veroorzaakt door gebruik van anti-epileptica. Echter, zelfs na een aanval zonder trauma en zonder stoornissen van de botstructuur kunnen fracturen ontstaan als gevolg van de kracht van de spiercontracties tijdens de epileptische aanval.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:747-9