Chronische nierziekte als cardiovasculaire risicofactor

Klinische praktijk
M.M.H. Hermans
J.P. Kooman
C.D.A. Stehouwer
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1614-8
Abstract

Samenvatting

- Afname van de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) en/of de aanwezigheid van albuminurie zijn tekenen van chronische nierziekte en beide variabelen gaan grotendeels onafhankelijk van elkaar samen met een verhoogd cardiovasculair risico.

- Albuminurie is een marker van endotheeldisfunctie.

- Een daling van de GFR houdt verband met niet-traditionele risicofactoren, zoals renale anemie, het vóórkomen van uremische toxinen door een afname van de renale klaring, hyperhomocysteïnemie ten gevolge van een verminderd homocysteïnemetabolisme, sympathicusoveractivatie die verband houdt met het slaapapneusyndroom, oxidatieve stress en dyslipidemie met de vorming van vasculotoxisch, geoxideerd ldl-cholesterol.

- Deze niet-traditionele risicofactoren kunnen, al dan niet in combinatie met traditionele atherogene risicofactoren (zoals leeftijd, mannelijk geslacht, roken, hypercholesterolemie, hypertensie, overgewicht, belaste familieanamnese en diabetes mellitus) direct dan wel indirect via endotheeldisfunctie, leiden tot aantasting van de arteriële functie. Hierdoor nemen cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit toe.

- Omdat ieder stadium van chronische nierziekte gepaard gaat met specifieke risicofactoren, is een op maat gesneden aanpak noodzakelijk.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1614-8

Auteursinformatie

Maastricht Universitair Medisch Centrum, afdeling Interne Geneeskunde, Postbus 5800, 6202 AZ Maastricht.

Onderafd. Algemene Interne Geneeskunde: hr.dr.M.M.H.Hermans, internist-nefroloog; hr.prof.dr.C.D.A.Stehouwer, internist.

Onderafd. Nefrologie: hr.dr.J.P.Kooman, internist-nefroloog.

Contact hr.dr.M.M.H.Hermans (mherm@sint.azm.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties