Centralisatie van robotchirurgie

In the University Medical Center Utrecht, the Netherlands, robot-assisted surgical procedures are performed weekly within the departments of Surgery, Gynaecology and Urology.
Training for robot-assisted minimally invasive surgical procedures can be divided into two parts: system training and procedure training. After completing training modules, medical specialists are proctored by a specialist experienced in robotic surgery until they fully master the procedure.
Centralization of robotic surgery results in high volume centres. Robot-assisted operations performed in these centres show a lower rate of post-operative complications, resulting in shorter hospital stay and a reduction in costs.
In high volume centres, adequate system training and procedure training can be provided. A good training leads to a more efficient use of operating time and moreover reduces the costs of the learning curve of the surgeon.
It is aimed that in the future, almost all technically difficult minimally invasive surgical procedures will be performed with the robotic surgical system.

Conflict of interest and financial support: disclosure forms provided by the authors are available along with the full text of this article at www.ntvg.nl; search for A5228, click on ‘Belangenverstrengeling’ (‘Conflict of interest’).

Samenvatting

Binnen de disciplines Heelkunde, Gynaecologie en Urologie van het Universitair Medisch Centrum Utrecht worden wekelijks een breed scala aan robotgeassisteerde operaties uitgevoerd.
De training voor het uitvoeren van robotgeassisteerde minimaal-invasieve operaties kan worden uitgesplitst in 2 delen: systeem- en proceduretraining. Na de oefenmodules opereert een ervaren robotchirurg mee met een medisch specialist in training, totdat ook deze zich de ingreep heeft eigengemaakt (‘proctoring’).
Centralisatie van robotchirurgie resulteert in hoog-volumecentra. Robotgeassisteerde operaties laten in deze centra een lager percentage postoperatieve complicaties zien, met als gevolg een kortere opnameduur en een reductie van de kosten.
In hoog-volumecentra kan adequate systeem- en proceduretraining gegeven worden. Een goede training leidt tot een efficiënter gebruik van de operatietijd en kan bovendien de kosten van de leercurve van de chirurg verlagen.
Voor de toekomst is het doel om alle technisch moeilijk uitvoerbare minimaal-invasieve operaties met een operatierobot te verrichten.

Artikelinformatie

4 juli 2013

In print verschenen in

week 30 2013

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:A5228

Vakgebied

Urologie

Verloskunde/gynaecologie

Chirurgie

Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum Utrecht, Utrecht.

Afd. Chirurgie: drs. P.C. van der Sluis, aios heelkunde en promovendus; prof.dr. R. van Hillegersberg, oncologisch chirurg.

Afd. Voortplanting en Gynaecologie: dr. H.W.R. Schreuder en prof.dr. R.H.M. Verheijen, oncologisch gynaecologen.

Afd. Urologie: drs. A.E. Boeken Kruger, uroloog.

Medisch Centrum Haaglanden, afd. Urologie, Den Haag.

Drs. B.T. Merks, uroloog.

Contact prof.dr. R. van Hillegersberg (r.vanhillegersberg@umcutrecht.nl)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: formulieren met belangenverklaringen zijn beschikbaar bij dit artikel op www.ntvg.nl (zoeken op A5228; klik op ‘Belangenverstrengeling’).
Aanvaard op 21 januari 2013

Auteur	Belangenverstrengeling
Pieter C. van der Sluis	ICMJE-formulier
Henk W.R. Schreuder	ICMJE-formulier
Bob T. Merks	ICMJE-formulier
Arto E. Boeken Kruger	ICMJE-formulier
René H.M. Verheijen	ICMJE-formulier
Richard van Hillegersberg	ICMJE-formulier