CBO-richtlijn 'Larynxcarcinoom'

- The guideline ‘Larynx carcinoma’ aims at preventing divergent views on the treatment of different stages of larynx carcinoma between the major referral centres.

- Strict criteria are proposed for the radiological diagnostic procedures and the pathology report in order to accurately classify the patient in the appropriate prognostic category.

- Taking into consideration possible subsequent treatments, surgery - preferably by laser - is proposed for severe dysplasia and carcinoma in situ. For all other stages the treatment of choice is radiotherapy as a larynx conserving therapy.

- Only in cases of massive tumour volumes with invasion through the laryngeal skeleton where the chance of cure is low with radiotherapy, surgery is the treatment of choice.

- Minimal criteria are described for rehabilitation and supportive care.

- Due to the relative rarity of the disease and the complexity of the treatment, all patients with a laryngeal carcinoma should be seen at least once in a dedicated head and neck clinic.

Samenvatting

- Met de richtlijn ‘Larynxcarcinoom’ wordt beoogd bestaande verschillen in behandelingsinzichten omtrent de diverse stadia van het larynxcarcinoom op te heffen.

- Voor het diagnostisch traject zijn voor beeldvorming en verslaglegging aangaande het biopt strikte kwaliteitseisen opgesteld om patiënten zo goed mogelijk in een prognostische categorie te kunnen plaatsen.

- Gelet op mogelijke vervolgbehandelingen is voor ernstige dysplasie/carcinoma in situ een chirurgische behandeling de eerste optie, bij voorkeur een laserbehandeling. Voor alle overige stadia wordt een larynxsparend beleid door middel van radiotherapie voorgesteld.

- Slechts indien van radiotherapie onvoldoende soelaas wordt verwacht bij volumineuze tumoren met invasie door het larynxskelet is chirurgisch ingrijpen de primaire behandeling.

- Revalidatie en begeleiding dienen aan vastgelegde minimumeisen te voldoen.

- Gezien de zeldzaamheid van de ziekte en de complexiteit van de behandeling dient een patiënt met een larynxcarcinoom minstens eenmaal in een hoofd-halscentrum te worden gezien.