Onopgemerkte verspreiding naar verschillende regio’s

Carbapenemase-producerende enterobacteriën in Nederland

Klinische praktijk
Abstract
Tjalling Leenstra
Thijs Bosch
Anneloes L. Vlek
Marc J.M. Bonten
I. Mariken van der Lubben
Sabine C. de Greeff

Samenvatting

  • Carbapenemase-producerende Enterobacteriaceae (CPE), waaronder Klebsiella pneumoniae en Escherichia coli, worden tot nu toe in Nederland incidenteel gezien, en vooral bij patiënten die zijn overgeplaatst vanuit een buitenlands ziekenhuis.
  • CPE zijn ongevoelig voor nagenoeg alle bètalactam-antibiotica, inclusief carbapenems, zoals meropenem en imipenem. Verschillende genen, zoals OXA-48, KPC en NDM-1, coderen voor carbapenemase-enzymen die carbapenems inactiveren.
  • De bestrijding van CPE richt zich op het tijdig herkennen van infectie of dragerschap en het toepassen van preventieve maatregelen om verspreiding te voorkomen.
  • Genotypische analyse van CPE-isolaten die waren ingestuurd voor de nationale CPE-surveillance liet nauwe verwantschap zien tussen 8 NDM-1-positieve K. pneumoniae-isolaten van patiënten uit verschillende delen van Nederland en isolaten die waren verkregen bij contactonderzoek tijdens een bekende ziekenhuisuitbraak.
  • Op basis van retrospectief epidemiologisch onderzoek werden geen aanwijzingen voor gemeenschappelijke blootstelling vastgesteld.
  • Deze bevindingen duiden op onopgemerkte verspreiding van CPE in Nederland.
Auteursinformatie

RIVM, Centrum Infectieziektebestrijding, Bilthoven.

Dr. T. Leenstra, arts-epidemioloog, aios maatschappij en gezondheid; dr. T. Bosch, onderzoeker; dr. A.L. Vlek, arts-microbioloog (tevens: Diakonessenhuis, afd. Microbiologie en Immunologie, Utrecht); prof.dr. M.J.M. Bonten, arts-microbioloog (tevens: UMC Utrecht, afd. Medische Microbiologie); dr.ir. I.M. van der Lubben, bioloog; dr. S.C. de Greeff, epidemioloog.

Contact dr. T. Leenstra (tjalling.leenstra@rivm.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Verantwoording

Bij het in kaart brengen van deze beschreven besmettingen was de bijdrage van de medisch microbiologische laboratoria in de vorm van het insturen van CPE-isolaten en in het bijzonder de bijdrage van arts-microbiologen, deskundigen infectiepreventie en specialisten ouderengeneeskunde onontbeerlijk.

Auteur Belangenverstrengeling
Tjalling Leenstra ICMJE-formulier
Thijs Bosch ICMJE-formulier
Anneloes L. Vlek ICMJE-formulier
Marc J.M. Bonten ICMJE-formulier
I. Mariken van der Lubben ICMJE-formulier
Sabine C. de Greeff ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties