Buikpijn bij een man met een vaatprothese in de aorta

Diagnose in beeld
06-01-2021
David J. Liesker, Douwe J. Mulder en Ben R. Saleem

Casus

Een 79-jarige man die een endovasculaire behandeling had ondergaan wegens een aneurysma van de abdominale aorta (AAA), werd 3 jaar na deze operatie door de huisarts verwezen naar de internist, omdat hij buikpijn en verhoogde ontstekingswaarden had. De gebruikelijke diagnostiek bracht geen oorzaak aan het licht. Op een aanvullende FDG-PET-CT-scan werd inflammatie van de abdominale aortawand gezien. Uitgebreide diagnostiek, waaronder bloedkweken met een negatieve uitslag, maakte de diagnose ‘infectie’ niet aannemelijk. Punctie van de aneurysmazak was risicovol vanwege suboptimale aanhechting van de endoprothese en werd daarom achterwege gelaten. Met de werkdiagnose ‘inflammatoir AAA’ kreeg de patiënt prednisolon en later methotrexaat ...

3 gratis NTvG-artikelen lezen? Maak een online account aan!

Registreer: 3 gratis artikelen

Al een NTvG-account? Log in

Alle artikelen direct lezen?

Abonneer:  €21,00 per maand

  • wekelijks het tijdschrift in de bus
  • online toegang tot nieuws en alle artikelen
  • toegang tot alle geaccrediteerde nascholing