‘Bridgen’ met heparine voorkomt trombose niet

Het zogenaamde ‘bridgen’ van patiënten met een laagmolecuulgewichtheparine (LMWH) rondom een operatie heeft geen meerwaarde. Patiënten met atriumfibrilleren of een mechanische kunstklep ontwikkelen even vaak trombo-embolische complicaties bij gebruik van een LMWH ter vervanging van een vitamine k-antagonist als bij gebruik van een placebo.

Dit concluderen Canadese onderzoekers uit een dubbelblind gerandomiseerd onderzoek (BMJ 2021;373:n1205). In de periode 2007-2016 volgden ze 1471 patiënten die een vitamine k-antagonist gebruikten vanwege atriumfibrilleren met een CHADS₂-score ≥ 1, of vanwege een mechanische kunstklep. De patiënten ondergingen een niet-cardiale operatie waarvoor de vitamine k-antagonist…