Wat is hun plaats bij de behandeling met trombocytenaggregatieremmers?

Bloedplaatjesfunctietesten

Klinische praktijk
Aarent R.T. Brand
Suzanne J.A. Korporaal
Rolf T. Urbanus
Gerard Pasterkamp
Gert J. de Borst
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1700
Abstract

Samenvatting

  • Bloedplaatjesaggregatieremmers, ook wel trombocytenaggregatieremmers (TAR’s) genoemd, worden voorgeschreven ter preventie van secundaire cardiovasculaire events (CVE) na endovasculaire revascularisatie (dotterbehandeling).
  • TAR’s zijn niet bij alle patiënten even effectief. ‘High on-treatment platelet reactivity’ (HTPR), het fenomeen dat de bloedplaatjesactivatiestatus hoog is ondanks TAR-gebruik, geeft een hoog risico op secundaire CVE.
  • Bloedplaatjesfunctietesten (PFT’s) worden gebruikt om HTPR te diagnosticeren. Er zijn diverse testen, waarvan lichttransmissie-aggregometrie (LTA) als gouden standaard gezien wordt. Sommige testen zijn alleen geschikt om het effect van een bepaalde categorie TAR’s te meten.
  • Onderzoek naar de bruikbaarheid van PFT’s om de behandeling met TAR’s te optimaliseren heeft nog geen eenduidige conclusies opgeleverd.
  • Op dit moment is er nog geen plaats voor routinematige toepassing van PFT’s in de klinische praktijk. Bij de behandeling van bepaalde categorieën patiënten met trombo-embolisch vaatlijden, bijvoorbeeld degenen met nierfalen of een niertransplantatie in de voorgeschiedenis, kunnen PFT’s wel overwogen worden.
Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum Utrecht, Utrecht.

Afd. Vaatchirurgie: drs. A.R.T. Brand, promovendus; prof.dr. G.J. de Borst, vaatchirurg.

Afd. Klinische Chemie en Haematologie: dr. S.J.A. Korporaal, biofarmaceut; dr. R.T. Urbanus, biochemicus; prof.dr. G. Pasterkamp, arts-epidemioloog.

Contact prof.dr. G.J. de Borst (G.J.deBorst-2@umcutrecht.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: Er zijn mogelijke belangen gemeld bij dit artikel. ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Auteur Belangenverstrengeling
Aarent R.T. Brand ICMJE-formulier
Suzanne J.A. Korporaal ICMJE-formulier
Rolf T. Urbanus ICMJE-formulier
Gerard Pasterkamp ICMJE-formulier
Gert J. de Borst ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties