Bilaterale laesies van de basale ganglia als aanwijzing voor een chronische koolmonoxide-intoxicatie

Klinische praktijk
C.A. Haaxma
J.J.J. van Eijk
A.M. van der Vliet
W.O. Renier
B.R. Bloem
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:868-73
Abstract

Samenvatting

Een 40-jarige, voorheen gezonde man presenteerde zich met een maanden eerder doorgemaakte subacute vaardigheidsstoornis en tintelingen van de rechter arm, die binnen enkele weken spontaan verdwenen. Bij neurologisch onderzoek waren er een licht verstreken nasolabiale plooi rechts en een gering verhoogde tonus van de rechter arm. Een CT-scan van de hersenen toonde verkalkingen in de nucleus caudatus en het putamen links. Bij MRI van de hersenen werden sterk verwijde virchow-robinruimten bilateraal in de basale ganglia gezien, alsmede uitgebreide periventriculaire wittestofafwijkingen. Op grond van het radiologisch beeld werd differentiaaldiagnostisch gedacht aan een doorgemaakte koolmonoxide-intoxicatie. Bij vervolgonderzoek werden andere oorzaken voor de radiologische afwijkingen uitgesloten en werd bij patiënt thuis een defecte gaskachel gevonden die koolmonoxide produceerde. Hoewel koolmonoxide-intoxicaties in Nederland relatief zeldzaam zijn, blijft het van belang alert te zijn op het signaleren van een dergelijke blootstelling. Afwijkingen bij radiologisch onderzoek, met name bilaterale laesies van de basale ganglia, kunnen hierbij richting geven aan de diagnostiek.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:868-73

Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum St Radboud, afd. Neurologie, Postbus 9101, 6500 HB Nijmegen.

Afd. Neurologie, 935: mw.C.A.Haaxma en hr.J.J.J.van Eijk, assistent-geneeskundigen; hr.prof.dr.W.O.Renier en hr.dr.B.R.Bloem, neurologen.

Afd. Radiologie: hr.A.M.van der Vliet, radioloog.

Contact hr.dr.B.R.Bloem (b.bloem@neuro.umcn.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties