Bijwerkingen van minocycline in de behandeling van acne vulgaris

– Minocycline is the most commonly used systemic antibiotic in the long-term treatment (weeks to months) of severe acne vulgaris.

– Currently much attention is being paid in the Dutch and international literature to the safety of minocycline, after several reports on serious adverse events.

– The clinical efficacy of minocycline in the treatment of acne vulgaris is better than that of tetracycline and equal to that of doxycycline.

– The serious adverse events of minocycline therapy described consist of hyperpigmentation of various tissues, autoimmune disorders (systemic lupus erythematosus, autoimmune hepatitis) and serious hypersensitivity reactions (hypersensitivity syndrome reaction, pneumonitis and eosinophilia, and serum sickness-like syndrome).

– In relation to the number of prescriptions, the number of serious adverse events of minocycline described is small. However, it is very important that prescribing doctors should be aware of the possibility of these adverse events occurring during long-term minocycline therapy and able to recognize the characteristic symptoms at an early stage.

Samenvatting

– In de behandeling van ernstige inflammatoire acne vulgaris is minocycline het meest voorgeschreven antibioticum voor systemische toediening. Het wordt doorgaans gedurende weken tot maanden voorgeschreven.

– Het laatste jaar is er naar aanleiding van beschrijvingen van ernstige bijwerkingen een discussie ontstaan in zowel binnen-als buitenlandse literatuur omtrent de veiligheid van minocycline.

– De klinische effectiviteit van minocycline is groter dan die van tetracycline en even groot als die van doxycycline.

– De beschreven ernstige bijwerkingen die zich tijdens behandeling van acne met minocycline kunnen voordoen, zijn hyperpigmentatie van verschillende weefsels, auto-immuunstoornissen (lupus erythematosus disseminatus en auto-immuunhepatitis) en ernstige overgevoeligheidsreacties (hypersensitiviteitssyndroomreactie, pneumonitis en eosinofilie, en serumziekte-achtig syndroom).

– Het aantal beschreven ernstige bijwerkingen van minocycline is erg klein in verhouding tot het grote aantal voorschrijvingen. Het is echter belangrijk dat artsen zich bewust zijn van de mogelijkheid van het ontstaan van deze bijwerkingen en dat zij alert zijn op de kenmerkende symptomen.