Bijna-verstikking van een zuigeling door miconazol orale gel

- A 17-day-old female infant with thrush was almost asphyxiated by miconazole oral gel that had been applied to the nipples of her mother's breasts. The infant recovered after her mother had removed the gel from her mouth. Thrush is most often self-limiting and medical treatment is usually unnecessary. When treatment is indicated, miconazole oral gel or nystatin can be given. To obtain a therapeutic effect, long-term contact with the oral mucosa is needed and therefore the oral gel is viscous. Small amounts of the gel should be applied to the oral mucosa. When prescribing miconazole oral gel, instructions should be given regarding the mode of administration and the risk of respiratory tract obstruction should be pointed out.

Artikel

Bij circa 5 van de gezonde zuigelingen komt orale candidiasis of spruw voor. De aandoening kenmerkt zich door witte afwijkingen op de slijmvliezen van de mond die bloeden bij verwijderen. Meestal verloopt spruw zonder andere symptomen en verdwijnen de afwijkingen spontaan binnen enkele weken. In sommige gevallen echter kan spruw leiden tot pijn, minder drinken, voedingsproblemen, toegenomen prikkelbaarheid en huilen.1 Spruw kan behandeld worden met nystatinesuspensie of met miconazol orale gel.2 Miconazol kan leiden tot afsluiting van de luchtweg bij jonge zuigelingen, met (dreigende) verstikking als gevolg. Alhoewel deze bijwerking in de bijsluiter staat vermeld (www.cbg-meb.nl/IB-teksten/07490.PDF), en Lareb…