Bij coloscopie is de darmvoorbereiding het meest belastend

Het hangt er maar vanaf welke darmziekte je hebt hoe je een coloscopie ervaart. Dat concluderen Maaike Denters (AMC) en collega’s op basis van hun studie in 4 Nederlandse ziekenhuizen. Die boodschap werd gepubliceerd in European Journal of Gastroenterology & Hepatology en is relevant, omdat artsen in Nederland jaarlijks zo’n 200.000 coloscopieën verrichten (2013; epub 8 mei).

De onderzoekers vroegen 797 patiënten naar hun ervaringen met het darmonderzoek. De reden voor de scopie was verdenking op darmkanker (35%) of de follow-up ervan (19%), controle van colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn (IBD; 18%), prikkelbaredarmsyndroom (IBS; 14%), of het voorkomen van darmkanker in de familie (13%).

Patiënten met IBD en IBS ervoeren de meeste last en schaamte bij de voorbereiding op het darmonderzoek, maar zij hadden ook de meeste pijn tijdens de procedure. Het is opvallend dat de pijn onafhankelijk was van de hoeveelheid pijnstillers die bij de coloscopie werd toegediend. Verreweg het merendeel van de patiënten vindt de voorbereiding, waarbij de darm gespoeld wordt, belastender dan het eigenlijke onderzoek. Bij IBD-patiënten (76%) was dit uitgesprokener dan bij IBS-patiënten (55%). IBD-patiënten gaven aan dat ze het erg belangrijk vinden dat hun eigen MDL-arts de coloscopie verricht. De onderzoekers adviseren om patiënten te betrekken bij de besluitvorming over het type darmspoeling, de endoscopist, en over het wel of niet toedienen van pijnstillers.