Bevredigende resultaten van operatieve reconstructie van 'rotator cuff'-rupturen, 1984-1990

Evaluation of the middle-long term results of open surgical treatment of rotator cuff tears and identification of pre-and peroperative parameters with predictive value for the final result.

Design

Retrospective study (1984-1990).

Setting

Department of orthopaedics of the Sint Antonius Hospital, Nieuwegein, the Netherlands.

Method

All patients were asked to cooperate on an extensive standard anamnesis and physical examination. Re-evaluation of the X-rays, arthrograms and operation reports took place. There were three stragglers.

Results

The follow-up concerned 41 shoulders in 40 patients (21 women, 19 men). The average age was 61 years (37-77). The average postoperative period was 5 years (2,5-9,2). The subjective final result was satisfactory in 80 as judged by persistent complaints and function of the operated shoulder. Young and active patients were less satisfied with the final result than older, female patients. More persistent complaints were seen in larger and longer existing cuff tears.

Conclusions

Open surgical treatment of rotator cuff tears gave a satisfying result, as described in literature. Sex, age, level of activity and size of the tear appeared to be predictive parameters for the subjective final result.

Samenvatting

Doel

Evaluatie van de resultaten op middellange termijn van open operatieve behandeiing van ‘rotator cuff’-rupturen en eventuele predictieve pre- en peroperatieve graadmeters voor het eindresultaat.

Opzet

Retrospectief onderzoek (1984-1990).

Plaats

Afdeling Orthopedie van het Sint Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein.

Methode

Aan alle patiënten werd gevraagd om mee te werken aan een uitgebreide gestandaardiseerde anamnese en lichamelijk onderzoek. Vervolgens werden de röntgenfoto's, de artrogrammen en de operatiegegevens opnieuw beoordeeld. Drie patiënten konden niet in het onderzoek worden opgenomen.

Resultaten

De follow-up betrof 41 schouders van 40 patiënten, 21 vrouwen en 19 mannen met een gemiddelde leeftijd van 61 jaar (uitersten: 37-77). Het onderzoek vond gemiddeld 5 jaar (2,5-9,2) na operatie plaats. Het subjectieve eindresultaat (beoordeeld op restklachten en functie van de geopereerde schouder) was bij 80 van de patiënten bevredigend. De actief sportende, jongere patiënten waren gemiddeld minder tevreden dan de oudere, vrouwelijke patiënt. Bij de grotere en veelal langer bestaande cuff-rupturen waren meer restklachten.

Conclusie

Open operatieve behandeling van rotator cuff-rupturen gaf een bevredigend resultaat, conform de literatuur. Een functionele nabehandeling is aan te bevelen. Geslacht, leeftijd, activiteitenniveau en grootte van de ruptuur lijken predictieve graadmeters voor het subjectieve eindresultaat.