Bevolkingsonderzoek naar cervixcarcinoom voorlopig niet uitbreiden naar jonge al dan niet zwangere vrouwen

Zie ook de artikelen op bl. 2305, 2311, 2323, 2327 en 2338.

Bevolkingsonderzoek naar cervixcarcinoom wordt tot nu toe in Nederland verricht in de leeftijdsgroep 35-54 jaar. Er wordt voor gepleit de screening uit te breiden tot jongere leeftijdsgroepen.1-4 Is die uitbreiding niet zo langzamerhand opportuun, ook in Nederland? Dienen ook zwangeren bij wie nog nooit een uitstrijk is gemaakt, gescreend te worden,2 of moet juist vóór de eerste zwangerschap een uitstrijk worden gemaakt?3

Proportionele toename van cervixcarcinoom: ook reËle toename?

Een vaak gehanteerd argument voor screening op jongere leeftijd is dat carcinoma in situ (CIS) en invasief cervixcarcinoom (ICC) steeds vaker op jongere leeftijd worden vastgesteld.14 Deze klinische indruk van een verschuiving van deze afwijkingen naar jongere leeftijdsgroepen wordt bevestigd door gegevens uit kankerregistraties.5 Het gaat hier echter om een proportionele toename, die niet hoeft te wijzen op een reële toename.

Tabel…