Bètablokkers na een hartinfarct

Voor altijd, of kun je veilig stoppen?
Dilemma
04-01-2021
Robert J. Frijling, Arend Mosterd en A.M.W. (Marco) Alings

Casus

Een 54-jarige man met een blanco voorgeschiedenis op cardiaal gebied werd naar de SEH gebracht met een acuut voorwandinfarct dat 20 minuten daarvoor was ontstaan. Na primaire percutane coronaire interventie begon de behandeling met trombocytenaggregatieremmers, een ACE-remmer, een statine en een bètablokker. De hoogst gemeten creatinekinasewaarde was 560 U/l. Op het echocardiogram voor ontslag werd een goede functie gezien van beide ventrikels. Bij poliklinische controle 6 weken na ontslag gaf patiënt aan zich niet goed te kunnen inspannen en onrustig te slapen. Lopende het revalidatieprogramma werd in overleg met patiënt de medicatie vooralsnog niet aangepast. Bij vervolgbezoek na 3 maanden gaf de partner van patiënt aan dat hij ‘een kort lontje had gekregen’. Patiënt meldde naast onveranderde klachten nu ook erectiestoornissen. Hij had gegoogeld wat de oorzaak van zijn klachten zou kunnen zijn en wilde het liefst stoppen met de bètablokker.

Kan dit zonder risico?

Beschouwing

Naast trombocytenaggregatieremmers, statines en ACE-remming vormen bètablokkers een van ...

3 gratis NTvG-artikelen lezen? Maak een online account aan!

Registreer: 3 gratis artikelen

Al een NTvG-account? Log in

Alle artikelen direct lezen?

Abonneer:  €21,00 per maand

  • wekelijks het tijdschrift in de bus
  • online toegang tot nieuws en alle artikelen
  • toegang tot alle geaccrediteerde nascholing