Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Voor altijd, of kun je veilig stoppen?

Bètablokkers na een hartinfarct

Klinische praktijk
Robert J. Frijling
Arend Mosterd
A.M.W. (Marco) Alings
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2021;165:D4843
Abstract
Abstract
Sluiten
Beta-blockers after a myocardial infarction: when to discontinue safely?

For decades beta-blockers have been used in the treatment of patients after a myocardial infarction (MI). Current guidelines on the use of beta-blockers after myocardial infarction are based on studies that date back to 3 decades ago. Since then advances in the treatment of myocardial infarction have been made, thanks to the implementation of percutaneous coronary intervention, statins and ACE-inhibitors. This has resulted in increased survival and lower rates of post-MI heart failure. Long-term beta-blocker treatment is a cornerstone for treatment in patients with decreased left ventricular systolic function. However, the efficacy of the long-term treatment in post-MI patients with preserved ventricular function is unknown. Side-effects of beta-blockers can considerably impact patient’s quality-of-life. This contribution reviews available data on the efficacy and possibilities for discontinuation of treatment with beta-blockers.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Casus

Een 54-jarige man met een blanco voorgeschiedenis op cardiaal gebied werd naar de SEH gebracht met een acuut voorwandinfarct dat 20 minuten daarvoor was ontstaan. Na primaire percutane coronaire interventie begon de behandeling met trombocytenaggregatieremmers, een ACE-remmer, een statine en een bètablokker. De hoogst gemeten creatinekinasewaarde was 560 U/l. Op het echocardiogram voor ontslag werd een goede functie gezien van beide ventrikels. Bij poliklinische controle 6 weken na ontslag gaf patiënt aan zich niet goed te kunnen inspannen en onrustig te slapen. Lopende het revalidatieprogramma werd in overleg met patiënt de medicatie vooralsnog niet aangepast. Bij vervolgbezoek na 3 maanden gaf de partner van patiënt aan dat hij ‘een kort lontje had gekregen’. Patiënt meldde naast onveranderde klachten nu ook erectiestoornissen. Hij had gegoogeld wat de oorzaak van zijn klachten zou kunnen zijn en wilde het liefst stoppen met de bètablokker.

Kan dit zonder risico?

Beschouwing

Naast trombocytenaggregatieremmers, statines…

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 1 2021

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2021;165:D4843
Vakgebied
Hart en vaten
Geneesmiddelen
Auteursinformatie

Amphia Ziekenhuis, afd. Cardiologie, Breda: drs. R.J. Frijling, aios cardiologie; prof.dr. A.M.W. Alings, cardioloog (tevens: UMC Utrecht, afd. Cardiologie, Utrecht). Meander Medisch Centrum, afd. Cardiologie, Amersfoort: dr. A. Mosterd, cardioloog.

Contact A.M.W. Alings (malings@amphia.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Robert J. Frijling ICMJE-formulier
Arend Mosterd ICMJE-formulier
A.M.W. (Marco) Alings ICMJE-formulier
Dit artikel is gepubliceerd in het dossier
Farmacotherapie
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties