Beloop van chronische idiopathische polyneuropathie op middelbare of oudere leeftijd: 2 jaar follow-up-onderzoek

To study the clinical features and natural course of idiopathic polyneuropathy.

Design

Prognostic and descriptive cohort study.

Setting

University Hospital, Utrecht, the Netherlands.

Method

75 patients (46 men, 29 women) with a mean age of 56,5 years at onset of symptoms were clinically investigated during two years.

Results

The features of chronic idiopathic polyneuropathy were heterogeneous. Clinically, 44 patients had a sensorimotor, 29 patients a sensory and 2 patients a motor polyneuropathy. Electrophysiological and nerve biopsy studies were compatible with an axonal polyneuropathy. The overall clinical course was slowly progressive. None of the patients became severely disabled. After one year of follow up one patient proved to have a hereditary neuropathy. In the other 74 patients no cause for the polyneuropathy was found even after 2 years of follow-up.

Conclusion

Chronic idiopathic polyneuropathy is a heterogeneous entity, leading to only slight disability. The neuropathy is due to axonal degeneration.

Samenvatting

Doel

Het bestuderen van de klinische verschijnselen en het ziektebeloop bij patiënten met een polyneuropathie waarvoor bij aanvullend onderzoek geen oorzaak is gevonden.

Opzet

Prospectief cohortonderzoek en descriptief onderzoek.

Plaats

Academisch Ziekenhuis Utrecht.

Methode. Bij 75 patiënten (46 mannen, 29 vrouwen) met een gemiddelde leeftijd van 56,5 jaar bij het begin van de polyneuropathie werd gedurende 2 jaar klinisch onderzoek verricht

Resultaten

Op klinische gronden hadden 44 patiënten een sensorimotorische, 29 een sensorische en 2 een motorische polyneuropathie. Bij klinisch neuro-elektrofysiologisch en histologisch onderzoek bleek het om een axonale polyneuropathie te gaan. Het beloop was langzaam progressief. De patiënten waren in lichte mate gehandicapt. Eén patiënt bleek na 1 jaar toch een erfelijk bepaalde polyneuropathie te hebben. Bij de andere 74 patiënten kon ook na 2 jaar geen verklaring voor de polyneuropathie worden gevonden.

Conclusie

Chronische idiopathische polyneuropathie is vooralsnog klinisch een heterogene aandoening. De mate van handicap voor patiënten is gering. De polyneuropathie berust op axonale degeneratie.