Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
NHG-standaard adviseert vaker verwijzen, minder invasief onderzoek

Beleid vroegdiagnostiek prostaatcarcinoom aangepast

Klinische praktijk
Marco H. Blanker
Theo M. de Reijke
R.J.A. (Jeroen) van Moorselaar
Wim Opstelten
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A8070
Abstract
Abstract
Sluiten
Changes to Dutch College of General Practitioners guideline ‘Micturition problems in men’
  • Major disadvantages are associated with the early diagnostics of prostate cancer; for this reason routine determination of PSA level is not recommended in the Netherlands.
  • If, after guidance, the patient still wants further investigations and rectal examination is not abnormal, the Dutch College of General Practitioners guideline ‘Micturition problems in men’ recommends that a PSA test should be done.
  • The cut-off PSA level for referring patients for secondary care has been lowered from 4 ng/ml to 3 ng/ml, meaning that this guideline is now in accordance with the Dutch Society for Urology’s multidisciplinary guideline “Prostate Carcinoma”.
  • Using the Prostate Cancer Risk Calculator (Prostaatwijzer-3), the PSA level and ultrasound-guided measurement of prostate volume can be used to calculate the risk of prostate cancer.
  • The risk calculated is then used a starting point in determining if invasive follow-up diagnostic tests should be implemented.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

  • Er kleven belangrijke nadelen aan vroegdiagnostiek naar het prostaatcarcinoom en het routinematig bepalen van de PSA-waarde wordt daarom in Nederland niet aanbevolen.
  • Als een patiënt na voorlichting toch nader onderzoek wenst en het rectaal toucher niet-afwijkend is, wordt in de NHG-standaard ‘Mictieklachten bij mannen’ een PSA-bepaling geadviseerd.
  • De afkapwaarde van het PSA om patiënten te verwijzen naar de tweede lijn is verlaagd van 4 ng/ml naar 3 ng/ml, zodat de NHG-standaard nu in overeenstemming is met de multidisciplinaire richtlijn ‘Prostaatcarcinoom’ van de Nederlandse Vereniging voor Urologie.
  • Via de risicocalculator ‘Prostaatwijzer-3’ kan op basis van de PSA-waarde en het echografisch gemeten prostaatvolume het risico op een prostaatcarcinoom worden berekend.
  • Dit berekende risico is het uitgangspunt voor de beslissing om al dan niet tot een prostaatbiopsie over te gaan.
Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A8070
Vakgebied
Huisartsgeneeskunde
Kanker
Publieke gezondheidszorg
Urologie
Auteursinformatie

Nederlands Huisartsen Genootschap, Utrecht.

Dr. M.H. Blanker, huisarts-epidemioloog (tevens: afd. Huisartsgeneeskunde, Universitair Medisch Centrum Groningen, Rijksuniversiteit Groningen); dr. W. Opstelten, huisarts.

Academisch Medisch Centrum afd. Urologie, Amsterdam.

Prof.dr. T.M. de Reijke, uroloog.

VU Medisch Centrum, afd. Urologie, Amsterdam.

Prof.dr. R.J.A. van Moorselaar, uroloog.

Contact dr. M.H. Blanker (blanker@belvederelaan.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Marco H. Blanker ICMJE-formulier
Theo M. de Reijke ICMJE-formulier
R.J.A. (Jeroen) van Moorselaar ICMJE-formulier
Wim Opstelten ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties