Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
NHG-standaard adviseert vaker verwijzen, minder invasief onderzoek

Beleid vroegdiagnostiek prostaatcarcinoom aangepast

Klinische praktijk
Abstract
Abstract
Sluiten
Changes to Dutch College of General Practitioners guideline ‘Micturition problems in men’
  • Major disadvantages are associated with the early diagnostics of prostate cancer; for this reason routine determination of PSA level is not recommended in the Netherlands.
  • If, after guidance, the patient still wants further investigations and rectal examination is not abnormal, the Dutch College of General Practitioners guideline ‘Micturition problems in men’ recommends that a PSA test should be done.
  • The cut-off PSA level for referring patients for secondary care has been lowered from 4 ng/ml to 3 ng/ml, meaning that this guideline is now in accordance with the Dutch Society for Urology’s multidisciplinary guideline “Prostate Carcinoma”.
  • Using the Prostate Cancer Risk Calculator (Prostaatwijzer-3), the PSA level and ultrasound-guided measurement of prostate volume can be used to calculate the risk of prostate cancer.
  • The risk calculated is then used a starting point in determining if invasive follow-up diagnostic tests should be implemented.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Marco H. Blanker
Theo M. de Reijke
R.J.A. (Jeroen) van Moorselaar
Wim Opstelten
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A8070
Leestijd
7 minuten

Samenvatting

  • Er kleven belangrijke nadelen aan vroegdiagnostiek naar het prostaatcarcinoom en het routinematig bepalen van de PSA-waarde wordt daarom in Nederland niet aanbevolen.
  • Als een patiënt na voorlichting toch nader onderzoek wenst en het rectaal toucher niet-afwijkend is, wordt in de NHG-standaard ‘Mictieklachten bij mannen’ een PSA-bepaling geadviseerd.
  • De afkapwaarde van het PSA om patiënten te verwijzen naar de tweede lijn is verlaagd van 4 ng/ml naar 3 ng/ml, zodat de NHG-standaard nu in overeenstemming is met de multidisciplinaire richtlijn ‘Prostaatcarcinoom’ van de Nederlandse Vereniging voor Urologie.
  • Via de risicocalculator ‘Prostaatwijzer-3’ kan op basis van de PSA-waarde en het echografisch gemeten prostaatvolume het risico op een prostaatcarcinoom worden berekend.
  • Dit berekende risico is het uitgangspunt voor de beslissing om al dan niet tot een prostaatbiopsie over te gaan.
Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A8070
Vakgebied
Huisartsgeneeskunde
Kanker
Publieke gezondheidszorg
Urologie
Auteursinformatie

Nederlands Huisartsen Genootschap, Utrecht.

Dr. M.H. Blanker, huisarts-epidemioloog (tevens: afd. Huisartsgeneeskunde, Universitair Medisch Centrum Groningen, Rijksuniversiteit Groningen); dr. W. Opstelten, huisarts.

Academisch Medisch Centrum afd. Urologie, Amsterdam.

Prof.dr. T.M. de Reijke, uroloog.

VU Medisch Centrum, afd. Urologie, Amsterdam.

Prof.dr. R.J.A. van Moorselaar, uroloog.

Contact dr. M.H. Blanker (blanker@belvederelaan.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Marco H. Blanker ICMJE-formulier
Theo M. de Reijke ICMJE-formulier
R.J.A. (Jeroen) van Moorselaar ICMJE-formulier
Wim Opstelten ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties