Beknelling van de N. peroneus superficialis

A 51-year-old male presented at the surgical outpatient department with pain in his left lower leg which he had had for several years. On physical examination a fascial defect on the anterolateral aspect of the lower leg was palpable approximately 12 cm above the lateral malleolus. Percussion over the fascial defect was very painful. Surgical exploration showed that at the fascial defect the superficial peroneal nerve perforated the crural fascia. The nerve was released from the fascia and a small fasciotomy performed. The symptoms disappeared directly after the operation. Entrapment of the superficial peroneal nerve is a relatively rare cause of pain in the lower leg. Specific to this diagnosis is a well localizable exquisitely tender point about 10-14 cm above the lateral malleolus on the anterolateral aspect of the lower leg. Decompression of this nerve with a small fasciotomy has excellent results.

Samenvatting

Een 51-jarige man kwam op de polikliniek Chirurgie omdat hij al jaren last had van zijn linker onderbeen. Bij lichamelijk onderzoek werd er een fasciedefect aan de anterolaterale zijde van het onderbeen gevoeld, ongeveer 12 cm boven de laterale malleolus. Deze was zeer drukpijnlijk bij percussie. Bij operatie zagen we dat de N. peroneus superficialis bij het fasciedefect de fascia cruris perforeerde. Er werd een kleine fasciotomie verricht met vrijleggen van de zenuw. De klachten waren direct na de operatie verdwenen. Beknelling van de N. peroneus superficialis is een relatief zeldzame oorzaak van pijn in het onderbeen. Er is hierbij een goed te lokaliseren drukpunt aanwezig aan de anterolaterale zijde van het onderbeen ongeveer 10-14 cm boven de laterale malleolus. Een eenvoudige operatie met een beperkte fasciotomie heeft goede resultaten.