Behandeling van recidiverende furunculose

The management of recurrent furunculosis is difficult, and often disappointing. We present the case of a 23-year-old female patient suffering from recurrent furunculosis. The furunculosis persisted after treatment with mupirocin nasal ointment, chlorhexidine soap and instructions for washing clothes, towels and bed sheets for a period of 7 days. Treatment with low-dose clindamycin for three months ultimately proved successful. We propose a structural approach for recurrent furunculosis in which extensive history-taking is followed by appropriate tests. Before prescribing an oral antibiotic (preferably low-dose clindamycin or a macrolide for 3 months), the patient should use an antimicrobial nasal ointment and soap and follow hygienic instructions as mentioned above. Members of the household who also have signs of the infection should be treated. Hygienic education is an essential component of treatment. We believe that this approach will lead to a treatment that is more effective and efficient.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Dames en Heren,

Recidiverende furunculose betreft terugkerende diepe huidinfecties die meestal veroorzaakt worden door Staphylococcus aureus. De gebruikelijke behandeling van deze huidziekte is gericht op dragerschap van S. aureus. Therapievormen voor de eradicatie van S. aureus bij dragers lopen in de richtlijnen uiteen van antimicrobiële neuszalf tot langdurig gebruik van antibiotica. Wij presenteren een casus die het belang illustreert van een multifactoriële aanpak. Daarnaast doen wij een suggestie voor een diagnostische en therapeutische leidraad.

Patiënt A, een 23-jarige vrouw, wordt door de huisarts naar het Tropencentrum AMC verwezen vanwege recidiverende huidabcessen na een bezoek aan Suriname. Haar voorgeschiedenis vermeldt ADHD en migraine. Patiënte heeft sinds haar verblijf in Suriname, 6 maanden voor het bezoek aan de polikliniek, voortdurend last van pijnlijke, geïndureerde, pustuleuze afwijkingen op de huid die binnen 1 week spontaan weer herstellen. Er zijn doorgaans 1-2 afwijkingen tegelijk aanwezig. Het eerste abces ontstond vermoedelijk na…