Behandeling van patiënten met het chronische-vermoeidheidssyndroom

- In the last few years, the chronic-fatigue syndrome has been recognised as an important health problem. In a recent report, the Health Council of the Netherlands suggested that the capacity for treatment be increased. Cognitive behavioural therapy and graded exercise training are treatment options of first choice. A recently published, uncontrolled evaluation of a Dutch clinical rehabilitation programme based partly on these methods proved to be successful. Unfortunately, due to the uncontrolled character of the study, it remains unclear which elements in the treatment were responsible for the success. Which patients should be included in a costly clinical rehabilitation programme also remains unclear. More in general, there is room for empirical studies of treatment allocation, not in the least because of the frequently occurring comorbidity. Good progress has been made in the treatment of the chronic-fatigue syndrome, but we are still far removed from evidence-based, stepped care, treatment programmes.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2067-8

Zie ook het artikel op bl. 2088.

Het chronische-vermoeidheidssyndroom krijgt de laatste jaren meer erkenning als een belangrijk gezondheidsprobleem. In een rapport dat de Gezondheidsraad vorig jaar uitbracht wordt uitvoerig aandacht besteed aan de epidemiologie, aan mogelijke ziektemodellen en aan de behandeling naar de huidige maatstaven.1 Met een strakke ziektedefinitie wordt de prevalentie van de aandoening geschat op circa 2 promille van de bevolking. Jaarlijks zijn er in Nederland naar schatting 3000-10.000 nieuwe patiënten. De aandoening kan wat betreft ernst variëren van een hinderlijk en beperkend ongemak tot een ernstig invaliderende en langdurige ziekte, waarbij patiënten soms niet in staat zijn tot de meest basale zelfzorg. Er is veel overlap met of comorbiditeit door andere lichamelijk onverklaarde aandoeningen, zoals fibromyalgie, prikkelbaredarmsyndroom en onverklaarde pijnstoornis, en ook met overspanning, burn-out en depressieve stoornissen. Als behandeling zijn alleen cognitieve gedragstherapie (een vorm van psychotherapie die ten doel heeft veranderingen aan…