Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Behandeling van lokaal recidiverend rectumcarcinoom

Klinische praktijk
Wijnand J. Alberda
Cornelis Verhoef
Joost J. Nuyttens
Joost Rothbarth
Jacobus W.A. Burger
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A8199
Abstract
Abstract
Sluiten
The treatment of locally recurrent rectal cancer
  • Its incidence has decreased in recent decades due to advances in the treatment of patients with primary rectal cancer, but LRRC still occurs in 6-10% of these patients.
  • LRRC is often accompanied by severe, progressive pain and has a major impact on quality of life.
  • Curative treatment is possible based on surgical resection combined with chemoradiotherapy.
  • Radical resection is the most important prognostic factor in curative treatment.
  • Neo-adjuvant systemic therapy may further improve outcomes in LRRC patients.
  • Many patients are not eligible for surgical treatment due to the presence of metastases or irresectability of the local recurrence. These patients should receive optimal palliative care for the disabling pain.
  • Radiotherapy is effective against local pain in around 75% of patients but the duration of palliation is limited.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

  • Het lokaal recidiverende rectumcarcinoom (LRRC) heeft een slechte prognose.
  • De incidentie is in de afgelopen decennia gedaald door verbeteringen in de behandeling van patiënten met een primair rectumcarcinoom, maar LRRC komt nog steeds bij 6-10% van deze patiënten voor.
  • Het LRRC gaat vaak gepaard met hevige en progressieve pijn en heeft een grote impact op de kwaliteit van leven.
  • Door een chirurgische resectie gecombineerd met chemo-radiotherapie is er een kans op curatie.
  • Een radicale resectie is de belangrijkste prognostische factor in de curatieve behandeling.
  • Neo-adjuvante systemische therapie kan mogelijk de uitkomsten van het LRRC verder verbeteren.
  • Veel patiënten komen niet in aanmerking voor chirurgische behandeling door de aanwezigheid van metastasen of een te groot of te uitgebreid lokaal recidief. Zij moeten vanwege de invaliderende pijn optimaal palliatief worden behandeld.
  • Radiotherapie is effectief tegen lokale pijn bij ongeveer 75% van de patiënten, maar de duur van de palliatie is beperkt.
Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 30 2015

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A8199
Vakgebied
Anesthesiologie en pijn
Chirurgie
Kanker
Auteursinformatie

Erasmus MC Kanker Instituut, Rotterdam

Afd. Chirurgische Oncologie: drs. W.J. Alberda, aios chirurgie; prof.dr. C. Verhoef, oncologisch chirurg; dr. J. Rothbarth, oncologisch chirurg; dr. J.W.A. Burger, oncologisch chirurg.

Afd. Radiotherapie: dr. J.J. Nuyttens, radiotherapeut.

Contact dr. W.J. Alberda (w.alberda@erasmusmc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Wijnand J. Alberda ICMJE-formulier
Cornelis Verhoef ICMJE-formulier
Joost J. Nuyttens ICMJE-formulier
Joost Rothbarth ICMJE-formulier
Jacobus W.A. Burger ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties