Behandeling van letsels van het Chopart-gewricht

Background

Injuries to the Chopart joint of the tarsal foot are relatively rare, difficult to recognize and are associated with significant long term morbidity.

Case description

A 16-year-old boy attended the emergency department after a forklift truck ran over his left foot. Physical examination and X-ray evaluation revealed a fracture of the Chopart joint with a navicular bone fracture and dislocation of the calcaneo-cuboidal joint. Operative open reduction and internal fixation was performed. One year after operative treatment, the patient was able to play sport without functional impairment.

Conclusion

Adequate evaluation on initial presentation of the injury and additional investigations are imperative for the treatment of patients with Chopart joint injuries. Adequate operative reduction and fixation at an early stage will result in good functional recovery.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Letsels van het Chopart-gewricht in de voetwortel zijn zeldzaam. Deze letsels zijn moeilijk te herkennen en gaan gepaard met een aanzienlijke morbiditeit op de lange termijn.

Casus

Een 16-jarige jongeman kwam op de SEH nadat een vorkheftruck over zijn linker voet was gereden. Na lichamelijk onderzoek en röntgenfoto’s bleek dat hij een fractuur had in het Chopart-gewricht met een fractuur van het os naviculare en een luxatiestand in het calcaneo-cuboïdale gewricht. Operatieve open reductie en interne fixatie werden verricht. 1 jaar na de operatie kon patiënt zonder functionele klachten weer sporten.

Conclusie

Een goede beoordeling bij initiële presentatie en aanvullend onderzoek zijn essentieel bij de behandeling van patiënten met letsels van het Chopart-gewricht. Adequaat operatief herstel in de vroege fase leidt tot een goed functioneel herstel.