Beeldvormend onderzoek in de psychiatrie

- Morphological and functional abnormalities have been found in several psychiatric diseases, including schizophrenia, schizophreniform disorder, manic-depressive disorder, obsessive compulsive disorder, posttraumatic stress disorder, and panic disorder.

- Most research concerned schizophrenia. Altered volumes of the ventricles, cortical gray matter, basal nuclei, thalamus and limbic structures have been reported. Altered activity was found in several cortical and subcortical brain structures, in particular the frontal cortex, during cognitive and pharmacological challenge. Disease progress, genetic and environmental factors appear to influence the brain abnormalities.

- The specificity of the findings is still limited. The use of imaging techniques in the psychiatric clinic is still restricted. Notwithstanding these limitations, focus in psychiatry research has been switched from the question if brain abnormalities exist to where they are, of what they consist and where they originated.

Samenvatting

- Beeldvormende technieken hebben het klinisch-wetenschappelijk onderzoek in de psychiatrie wezenlijk veranderd. Hiermee zijn morfologische en functionele afwijkingen bij psychiatrische ziekten aangetoond, onder meer bij patiënten met schizofrenie, manische-depressieve, obsessief-compulsieve, posttraumatische stress- en paniekstoornis.

- Veruit het meeste onderzoek is bij schizofrenie verricht. Er zijn afwijkende volumen van ventrikels, corticale grijze stof, basale kernen, thalamus en limbische structuren gerapporteerd. Er is veranderde activiteit in verschillende corticale en subcorticale hersengebieden gevonden, met name de frontaalkwab, tijdens cognitieve en farmacologische manipulatie. Het ziektebeloop, genetische en omgevingsfactoren lijken de hersenafwijkingen te beïnvloeden.

- De specificiteit van de bevindingen is vooralsnog beperkt. De klinische toepasbaarheid van de beeldvormende technieken is nog gering. Wel heeft het denken over psychiatrische ziekten zich reeds verplaatst van de vraag of er hersenafwijkingen zijn naar de vraag waar de hersenafwijkingen zich bevinden, waaruit ze bestaan en hoe ze zijn ontstaan.