Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Langetermijnfollow-up van eerste 30 patiënten in Nederland

Bariatrische chirurgie met een variabele maagband

Onderzoek
René Buijsman
Mark Tenhagen
Michiel A.J.M. Hunfeld
Wim E. Tuinebreijer
Huib A. Cense
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A4088
Abstract
Abstract
Sluiten
Bariatric surgery with an adjustable gastric band; long-term follow-up of the first 30 patients in the Netherlands

Objective

Evaluation of the long-term results of bariatric surgery with an adjustable gastric band for the treatment of morbid obesity.

Design

Retrospective, descriptive.

Method

From September 1991-September 1993, 30 patients (6 males, 24 females) received an adjustable gastric band because of morbid obesity, being the first group in the Netherlands. The long-term data on these patients: weight loss, band adjustments, complications, reoperations and patient satisfaction, were collected using a medical record survey and a questionnaire and then analysed.

Results

Before the operation, the mean BMI was 42.5 kg/m2 (SD: 5.7) and the mean excess body weight was 50.8 kg (SD: 16.7). The mean follow-up time for all patients was 15.3 years (SD: 5.4) and for the responders to the questionnaire, 17.7 years (SD: 0.7); three patients died during follow-up. After surgery, the mean BMI was reduced to 34.7 kg/m2 (SD: 6.4). The mean excess body weight loss of the entire group was 38.1% (SD: 67.8) and of the patients who still had a gastric band in situ, 27.9% (SD: 67.4). In 15 patients, the gastric band reservoir was replaced at least once. The gastric band was replaced in 18 patients due to complications and eventually permanently removed in 6 patients. Of the respondents, 62% were satisfied with the weight loss and 52% were satisfied with regard to possible side effects and complications.

Conclusion

The treatment of morbid obesity with an adjustable gastric band in this very first group of patients has resulted in substantial weight loss, but also a high rate of complications and reoperations. Treatment of these kinds of complications is an important aspect of bariatric surgery today. The efficacy of gastric banding is therefore currently under debate.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Rectificatie

Op dit artikel is de volgende verbetering gekomen:

 

In figuur 2 is de schaal van de y-as niet correct weergegeven. In de oude figuur loopt de y-as van
0-55 kg/m2; dit moet zijn van 20-55 kg/m2. De schaalonderbreking op de y-as hoort daar niet
thuis. Klik HIER voor de nieuwe figuur.

Samenvatting

Doel

Evaluatie van de langetermijnresultaten van bariatrische chirurgie met een variabele maagband voor de behandeling van morbide obesitas.

Opzet

Retrospectief, descriptief.

Methode

In de periode september 1991-september 1993 kregen 30 patiënten (6 mannen, 24 vrouwen) een variabele maagband wegens morbide obesitas, als 1e groep in Nederland. De langetermijngegevens van deze patiënten, zoals gewichtsverlies, bandmodificaties, complicaties, heroperaties en patiënttevredenheid, werden middels een statusonderzoek en een vragenlijst verzameld en geanalyseerd.

Resultaten

Vóór de operatie was de gemiddelde BMI 42,5 kg/m2 (SD: 5,7) en het gemiddelde overgewicht 50,8 kg (SD: 16,7). De gemiddelde follow-upduur voor alle patiënten was 15,3 jaar (SD: 5,4) en voor de respondenten van de vragenlijst 17,7 jaar (SD: 0,7); 3 patiënten overleden tijdens de follow-up. Na de operatie daalde de gemiddelde BMI naar 34,7 kg/m2 (SD: 6,4). Het gemiddelde overgewichtsverlies van de hele groep was 38,1% (SD: 67,8) en van de patiënten die nog een maagband in situ hadden 27,9% (SD: 67,4). Bij 15 patiënten werd het maagbandreservoir minimaal 1 keer vervangen. De maagband werd wegens complicaties vervangen bij 18 patiënten en uiteindelijk definitief verwijderd bij 6 patiënten. Van de respondenten was 62% tevreden met het gewichtsverlies en 52% was tevreden over eventuele bijwerkingen en complicaties.

Conclusie

De behandeling van morbide obesitas met een variabele maagband bij deze 1e groep patiënten heeft geleid tot een adequate gewichtsreductie, maar ook tot een hoog aantal complicaties en heroperaties. De behandeling van dit soort complicaties neemt een belangrijke plaats in binnen de huidige bariatrische chirurgie. De effectiviteit van de maagband wordt daarom momenteel ter discussie gesteld.

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 13 2012

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2012;156:A4088
Vakgebied
Chirurgie
Auteursinformatie

Rode Kruis Ziekenhuis, afd. Algemene heelkunde, Beverwijk.

Drs. R. Buijsman, arts-assistent chirurgie (thans: Kennemer Gasthuis, Haarlem); drs. M. Tenhagen, arts-assistent chirurgie; drs. M.A.J.M. Hunfeld en dr. H.A. Cense, chirurgen.

Erasmus Medisch Centrum, Rotterdam.

Dr. W.E. Tuinebreijer, arts-epidemioloog.

Contact dr. H.A. Cense (hcense@rkz.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 4 januari 2012

Gerelateerd
EndoBarrier tegen obesitas en het metabool syndroom
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties