Bacteriële ileocaecitis, een 'nieuwe' ziekte

Onderzoek
J.B.C.M. Puylaert
H.W. Bodewes
R.J. Vermeijden
F. Vlaspolder
L. Doornbos
R.K.J. Koumans
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1991;135:2176-80
Abstract

Samenvatting

Bacteriële infectie van de ileocaecale streek door Yersinia, Campylobacter of Salmonella kan dezelfde verschijnselen veroorzaken als appendicitis. Het is door middel van echografie mogelijk deze in principe onschuldige infectieuze aandoening van appendicitis te onderscheiden.

Bij 786 opeenvolgende patiënten met pijn rechts in de onderbuik werd echografie verricht (van 533 van deze patiënten werden al eerder resultaten beschreven). Bij 91 patiënten (11,6) werd een echografisch beeld gezien, bestaande uit vergrote mesenteriale lymfklieren en wandverdikking van ileum en caecum, karakteristiek voor bacteriële enteritis. Een ontstoken appendix werd niet gezien. Bij 64 van deze patiënten werd een bacteriële infectie bevestigd (met als verwekker Yersinia enterocolitica bij 28, Campylobacter jejuni bij 24, Salmonella enteritidis bij 11, Yersinia pseudotuberculosis bij 1), bacteriologische onderzoeken waren negatief bij 17 en werden niet verricht bij 10 patiënten. Slechts 34 van de 91 patiënten hadden diarree.

Bij 6 van de 91 patiënten werd appendectomie verricht, waarbij telkens een normale appendix werd aangetroffen. De overige 85 patiënten herstelden met een conservatief beleid. Bij 38 van deze 85 patiënten werd van een voorgenomen appendectomie afgezien op grond van de echografische bevindingen.

Bacteriële enteritis van de ileocaecale streek, ofwel bacteriële ileocaecitis, is een veel voorkomende aandoening bij patiënten met acute pijn rechts in de onderbuik. De karakteristieke echografische kenmerken maken onderscheid met acute appendicitis mogelijk, zodat een onnodige operatie voorkomen kan worden.

Auteursinformatie

Westeinde Ziekenhuis, Lijnbaan 32, 2512 VA 's-Gravenhage.

Afd. Radiodiagnostiek: dr.J.B.C.M.Puylaert, radiodiagnost; H.W. Bodewes, assistent-geneeskundige.

Afd. Interne Geneeskunde: R.J.Vermeijden, assistent-geneeskundige.

Afd. Medische Microbiologie: dr.F.Vlaspolder, medisch microbioloog; dr.L.Doornbos, bacterioloog.

Afd. Heelkunde: dr.R.K.J.Koumans, chirurg.

Contact dr.J.B.C.M.Puylaert

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties