Auxiliaire partiële levertransplantatie; een advies van een Commissie van de Gezondheidsraad

- This Committee has recently issued a report on auxiliary liver transplantation. It was recommended to set up a clinical experimental programme in one academic centre with excellent hepatological backing and long term laboratory experience. The procedure should be regarded as experimental since practically no recent experience is available. Acute fulminant hepatic failure was mentioned as the most promising indication for auxiliary liver transplantation. Other indications mentioned in the report are chronic liver failure in patients where orthotopic transplantation is contra-indicated and a large variety of inborn diseases. Evaluation of the results of this clinical experiment will have to be carried out in close cooperation with the Committee. The report mentions the possibility of using segmental transplants obtained from living related donors if the results of the evaluation are satisfactory.

In november 1985 heeft de Commissie Levertransplantatie van de Gezondheidsraad een advies uitgebracht inzake heterotope transplantatie van de lever.1 Dezelfde Commissie had in januari 1984 een interimadvies uitgebracht inzake orthotope levertransplantatie. Destijds werd met nadruk aanbevolen het Groningse levertransplantatieproject veilig te stellen. Dit advies werd overgenomen, zodat men in Groningen rustig kon doorwerken; iets waarvoor men helaas tegenwoordig dankbaar moet zijn. Er zijn in Groningen nu in totaal 51 levertransplantaties uitgevoerd, bij 48 patiënten. De éénjaarsoverleving bedraagt thans 60, de tweejaarsoverleving 54. Deze resultaten behoren tot de beste in de wereld. Belangrijker is misschien nog, dat er een tendens tot verbetering lijkt te zijn: van de 12 patiënten bij wie in het afgelopen jaar levertransplantatie werd verricht, overleden er 3 (persoonlijke mededeling van één van de Commissieleden, 1985).

Niet alleen de Groningse resultaten zijn goed, hetzelfde geldt voor die van andere centra, die snel in aantal toenemen: 18 in…