Antidepressiva van de tweede generatie

Inleiding

De eerste antidepressiva dateren van het eind van de jaren vijftig: imipramine, een in chemische structuur aan chloorpromazine verwante stof, en de monoamine-oxidase(MAO-)remmer iproniazide. De antidepressieve werking van beide werd bij toeval ontdekt. Al snel bleken MAO-remmers ernstige bijwerkingen te veroorzaken. Het gebruik bleef beperkt, en in Nederland werden ze zelfs uit de handel genomen. De laatste jaren lijkt zich overigens een herwaardering van de MAO-remmers af te tekenen.1 Anders ging het met de op imipramine lijkende, z.g. tricyclische antidepressiva (zo genoemd naar de drie gekoppelde ringen in hun structuur). In de loop van de jaren werden vele…