Waarom dit onderzoek?
Anticholinergica hebben een negatieve invloed op de cognitie. We denken dat dat effect reversibel is, maar is dat zo? Deze studie onderzoekt de relatie tussen het gebruik van anticholinergica en het ontwikkelen van dementie.
Onderzoeksvraag
Wat is het verband tussen 10 jaar cumulatief gebruik van anticholinergica en…
Artikelinformatie
In print verschenen in
week 31 2015
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A9138
Vakgebied
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG
Anticholinergica en dementie
In het artikel, en voor zover ik kan beoordelen tevens in het originele artikel in JAMA, is sprake van een correlatie, niet van een causaal verband. Er is in dit cohort onderzoek geen sprake van een controle groep die wel klachten heeft maar geen anticholinergica heeft geslikt. Er kunnen derhalve andere redenen zijn voor de opgetreden dementie, zoals de klachten zelf of andere oorzaken. Het is dus 'te kort door de bocht' om op basis van dit artikel te stellen dat terughoudendheid geboden is in het voorschrijven van anticholinergica boven de 65 jaar met het oog op dementie. Ook de conclusie dat de resultaten zondermeer voor de Nederlandse situatie zouden kunnen gelden lijkt voorbarig zonder feitenmateriaal ter vergelijking van deze twee landen. Enige terughoudendheid bij de presentatie van de resultaten van deze studie is derhalve op zijn plaats. Zoals zo vaak bij cohort studies is aanvullend, liefst dubbelblind prospectief gerandomiseerd onderzoek nodig. Het zal echter lastig zijn om het effect op dementie, een 'laat verschijnsel', aan te tonen.
Joop Noordzij, uroloog