Antibioticaresistentie in lage- en middeninkomenslanden

In this paper we summarize and discuss the problem of the antibiotic resistance issue and potential intervention strategies in low- and middle-income countries (LMILs). In Europe and North America surveillance data are available and research networks are active, however, these are still largely lacking in LMILs. In recent years some initiatives have been set up for LMIL, such as ‘Action on Antibiotic Resistance’ (ReACT) and the ‘Global Antibiotic Resistance Partnership’ (GARP). While better data on antibiotic resistance and its causes in LMILs are needed, there is a more urgent need for affordable interventions to turn the tide. Unlike programs aimed at combatting bacterial antibiotic resistance, there are already strong global programs to tackle resistance in HIV/AIDS, tuberculosis and malaria. We should learn from these programs to improve efforts to control and treat resistant bacterial infections.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

In dit artikel vatten we de antibioticaresistentieproblematiek en de mogelijke aanpak in lage- en middeninkomenslanden (LMIL’s) samen. In Europa en in Noord-Amerika zijn surveillancedata aanwezig en zijn onderzoeksnetwerken actief; in LMIL’s ontbreekt dit nog grotendeels. In de afgelopen jaren is een aantal initiatieven tot stand gekomen waarin antibioticagebruik en -resistentie in LMIL’s in kaart worden gebracht, zoals ‘Action on antibiotic resistance’ (ReACT) en de ‘Global antibiotic resistance partnership’ (GARP). Hoewel het wenselijk is om over betere gegevens over de prevalentie van antibioticaresistentie in LMIL’s te beschikken en over de oorzaken hiervan, is er nog veel meer behoefte aan betaalbare interventies om antibioticaresistentie terug te dringen. In tegenstelling tot programma’s voor bestrijding van bacteriële antibioticaresistentie zijn er wel sterke internationale programma’s voor bestrijding van antimicrobiële resistentie bij malaria, hiv en tuberculose. Het ligt voor de hand om van deze bestaande programma’s te leren om tevens bacteriële antimicrobiële resistentie aan te pakken.