Hoe te handelen bij een acuut geagiteerde patiënt?

Agitatie inschatten, escalatie voorkomen

Illustratie Mensen die steeds schokkeriger worden
Abstract
Joep J.J. Ouwerkerk
Femke M.J. Gresnigt
Jeroen.G. Lijmer
Nicole Kraaijvanger

Van eerste lijn tot spoedeisende hulp: geagiteerde patiënten komen in alle zorgsettings voor. De aanpak loopt uiteen van verbale de-escalatie tot medicatie. Welke interventie is wanneer het meest effectief?

Het behandeldoel bij een acuut geagiteerde patiënt is het waarborgen van de veiligheid van de patiënt en het zorgpersoneel en het voorkomen van verdere escalatie. Ook moet gekeken worden naar mogelijk onderliggende somatische problematiek.1,2 Agitatie bevindt zich op een spectrum dat loopt van nervositeit tot extreme agitatie. Om de best passende interventie te bepalen is het van belang om een inschatting te maken van de mate van agitatie.

Klinische inschatting

In de literatuur worden verschillende agitatie- en agressiescores beschreven, maar uiteindelijk blijft het vaststellen van het agitatieniveau een klinische inschatting van artsen en verpleegkundigen. Bij lichte agitatie heeft de patiënt vaak moeite om de controle over de situatie te behouden en is hij onrustig, maar nog wel in staat om mee te werken. Bij matige agitatie kan het voor de patiënt lastig zijn om opdrachten of informatie goed te volgen of te onthouden, wat kan leiden tot een verminderd…

Auteursinformatie

LUMC, afd. Spoedeisende hulp, Leiden: drs. J.J.J. Ouwerkerk, anios; dr.. N. Kraaijvanger, SEH-arts; afd. Psychiatrie: dr. J.G. Lijmer, psychiater. OLVG, afd. Spoedeisende hulp, Amsterdam: dr. F.M.J. Gresnigt, SEH-arts.

Contact J.J.J. Ouwerkerk (J.J.J.Ouwerkerk@OLVG.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Auteur Belangenverstrengeling
Joep J.J. Ouwerkerk ICMJE-formulier
Femke M.J. Gresnigt ICMJE-formulier
Jeroen.G. Lijmer ICMJE-formulier
Nicole Kraaijvanger ICMJE-formulier
Dit artikel is gepubliceerd in het dossier
Farmacotherapie
Huisartsgeneeskunde
Dit artikel wordt besproken in#63 Agitatie op de SEH en sekseverschillen bij antihypertensiva
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties