Acuut reuma en acute glomerulonefritis; huidige klinische incidentie en de sterfte in Nederland

– The marked decline of morbidity and mortality of both rheumatic fever and acute glomerulonephritis reported in 1977 proves to have continued after 1975. After 1976, not a single death from rheumatic fever has been reported in The Netherlands, and in 1985-1987 only three deaths from acute glomerulonephritis were recorded.

Nearly all European countries apart from the USSR, as well as Australia, Japan and New Zealand and North America report the same favourable trend, at any rate for rheumatic fever. Its possible causes are discussed.

Some regional epidemiological rises in the US so far are no reason for alarm, although they do make it clear that it would be premature to speak of dying-out diseases.

Samenvatting

De in 1977 vermelde sterke daling van morbiditeit en mortaliteit van zowel acuut gewrichtsreuma als acute glomerulonefritis blijkt zich na 1975 te hebben voortgezet. Na 1976 is zelfs geen enkel sterfgeval van acuut reuma in Nederland aangegeven en van 1985-1987 zijn slechts 3 sterfgevallen van acute glomerulonefritis geregistreerd.

Met uitzondering van de Sowjetunie maken vrijwel alle Europese landen, alsmede Australië, Japan, Nieuw-Zeeland en Noord-Amerika, melding van dezelfde gunstige ontwikkeling, althans betreffende acuut reuma. Aan de mogelijke oorzaken hiervan worden enkele beschouwingen gewijd.

Epidemiologische verheffingen in enkele streken van de V.S. lijken tot dusverre geen reden voor ernstige zorg. Wel maken ze duidelijk dat wij nog niet van verdwijnende ziekten mogen spreken.