Acute ziekten van het uitwendig oor
Open

Richtlijnen
29-04-1987
S. van der Baan

TRAUMA

De oorschelp kan door haar positie gemakkelijk worden beschadigd. Er kan een onderscheid worden gemaakt tussen kwetsuren door direct inwerkend geweld, thermisch letsel en chemische beschadigingen.

Direct geweld

– Een typisch letsel van de oorschelp, veroorzaakt door een stomp trauma, is het othematoom (figuur 1). Het gaat hierbij om een bloeding tussen het kraakbeen en het perichondrium, meestal aan de voorzijde, waardoor een blauw-rode zwelling van de oorschelp ontstaat. De voeding van het kraakbeen geschiedt door middel van perfusie vanuit het perichondrium. Doordat het perichondrium door het hematoom van het kraakbeen wordt gescheiden, komt de voeding en daarmee de vitaliteit van dit kraakbeen in gevaar. Op den duur kan necrose van het kraakbeen optreden, waardoor de oorschelp wordt misvormd (boksersoor of ‘bloemkooloor’) (figuur 2). Keloïdvorming kan hierbij een rol spelen door vorming van dik, cel-arm collageen weefsel met een geringe vascularisatie.

De behandeling van het othematoom moet op ...