Acrodermatitis chronica atrophicans; een bedrieglijke vorm van Lyme-borreliosis
Open

Onderzoek
29-07-1991
D.J. Tazelaar, A.J. Velders, J. de Koning en J.A.A. Hoogkamp-Korstanje

Bij 15 patiënten uit het zuiden en oosten van Friesland werd de diagnose ‘acrodermatitis chronica atrophicans’ gesteld. Bij 12 patiënten was één been, bij 3 patiënten meer dan één extremiteit aangetast. Veel voorkomende klachten waren een moe, prikkelend gevoel, zwelling en blauwe verkleuring. De afwijkingen bestonden meestal vele jaren. De ontstekingsfase met blauw-violette erythemen, oedeem, pasteuze zwelling en noduli overheerste (1315). Atrofie (415) uitte zich 1 maal als een sclerodermiforme huidafwijking. Neuropathie was bij 5 patiënten aanwezig. Bij histologisch onderzoek werden een ontstekingsbeeld met lymfocyten en plasmacellen (1315) en atrofie (215) aangetoond. Spirocheten werden aangetoond in biopten van 13 patiënten. Specifieke antilichamen tegen Borrelia burgdorferi waren bij alle patiënten aanwezig.

Acrodermatitis chronica atrophicans lijkt minder zeldzaam dan wordt aangenomen en moet onderscheiden worden van andere ontstekingsprocessen en vasculaire afwijkingen, met name chronisch veneuze insufficiëntie.