Acitretinetherapie bij verhoorningsstoornissen

– The introduction of the oral retinoid etretinate in the past decade has proved to be a major advance in the treatment of disorders of keratinization. During the past few years a new retinoid acitretin has been investigated in clinical trials. Acitretin has a half-life time of 2 days, versus 100 days for etretinate. Acitretin has therefore a great advantage with respect to the teratogenic potential of retinoids. The period of contraception after cessation of acitretin therapy is only two months, compared with two years for etretinate. From December 1989, etretinate has been replaced by acitretin in The Netherlands.

In the Department of Dermatology of the University Hospital of Nijmegen, 36 patients with various disorders of keratinization were treated with acitretin. In this communication therapeutic results of acitretin therapy are reported. Clinical effectivity and side effects of acitretin are similar to those observed with etretinate.

Samenvatting

De introductie van het orale retinoïd etretinaat betekende in het begin van de jaren tachtig een opzienbarende vooruitgang voor de behandeling van mono- en polygene verhoorningsstoornissen. De laatste jaren werd het nieuwe retinoïd acitretine onderzocht in klinische trials. De plasma-halfwaardetijd van acitretine (ca. 2 dagen) is veel korter dan die van etretinaat (ca. 100 dagen). Het grote voordeel van de korte halfwaardetijd van acitretine heeft betrekking op de teratogene potentiaal van beide middelen. De periode van noodzakelijke anticonceptie na staken van de therapie kan hierdoor worden teruggebracht van 2 jaar naar 2 maanden. Vanaf december 1989 is etretinaat in Nederland door acitretine vervangen.

In de dermatologische kliniek van het Sint-Radboudziekenhuis te Nijmegen werden 36 patiënten met verschillende verhoorningsstoornissen behandeld met acitretine. De resultaten worden besproken. De effectiviteit en de bijwerkingen van acitretine zijn ongeveer gelijk aan die van etretinaat.