Tijd voor herziening van de richtlijnen

Aanpak hypertensie bij kinderen en jongvolwassenen

Opinie
Thijs A. Lilien
Liffert Vogt
Michiel J.S. Oosterveld
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2018;162:D1900
Abstract

In Nederland bestaat er een discrepantie in de behandeling van hypertensie tussen kinderartsen en huisartsen. Dat kan leiden tot situaties zoals in de volgende casus.

Casus

Een 17-jarige jongen met een systolische bloeddruk van 143 mmHg komt bij de kinderarts. Nadat secundaire hypertensie is uitgesloten, stelt de kinderarts als diagnose ‘essentiële hypertensie’. De patiënt krijgt leefstijladviezen mee. Bij controle een jaar later is de bloeddruk onveranderd te hoog en besluit de kinderarts een ACE-remmer voor te schrijven. Diezelfde week stelt de huisarts bij een jongen van 19 jaar oud eveneens de diagnose ‘essentiële hypertensie’. Bij herhaalde controle een jaar later moet de huisarts constateren dat ook bij deze patiënt de bloeddruk niet is veranderd, ondanks het advies gezonder te leven. De huisarts schrijft echter geen antihypertensivum voor en geeft de jongen nogmaals leefstijladviezen mee.

Discrepantie in beleid tussen huisarts en kinderarts

De behandeling van hypertensie door kinderartsen verschilt van het beleid van de huisartsen zoals omschreven in de standaard ‘Cardiovasculair risicomanagement’ van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG). De Europese richtlijn van de kinderarts stelt dat…

Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum, Amsterdam. Afd. Kindernefrologie: T.A. Lilien, medisch student; dr. M.J.S. Oosterveld, kinderarts-nefroloog. Afd. Nefrologie: dr. L. Vogt, internist-nefroloog.

Contact Michiel J.S. Oosterveld (m.oosterveld@amc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Aanvaard op 21 december 2017

Citeer als: Ned Tijdschr Geneeskd. 2018;162:D1900

Auteur Belangenverstrengeling
Thijs A. Lilien ICMJE-formulier
Liffert Vogt ICMJE-formulier
Michiel J.S. Oosterveld ICMJE-formulier
Essentiële hypertensie bij kinderen en volwassenen
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties