Is dit een bijwerking of tumorprogressie?

Een 50-jarige vrouw met gemetastaseerd melanoom wordt behandeld met ipilimumab en nivolumab. Ze heeft pulmonale metastasen en een hersenmetastase die trekkingen in haar linker hand veroorzaakt. Je ziet haar op de SEH, omdat ze sinds een dag moeite heeft met lopen. Lichamelijk onderzoek toont bilaterale zwakte in de bovenbeenspieren (MRC graad 4) en sensibele stoornissen onder niveau Th7; de kniepeesreflexen zijn afwezig. Ze maakt zich grote zorgen over verdere metastasering.