Bepaling van ANCA’s bij kleinevatenvasculitis

Labquiz
24-07-2019
Joost Groen, Carmen Stolwijk, Nadine Gibson en Huib Ceelie

ANCA-geassocieerde vasculitis (AAV), een vorm van kleinevatenvasculitis, is een ziektebeeld met zeer diverse uitingsvormen. Doordat de symptomen aspecifiek zijn, kan het soms lang duren voor de diagnose gesteld wordt. Welke rol speelt de bepaling van antineutrofielencytoplasmatische antistoffen (ANCA’s) bij de diagnostiek van AAV?

Casus 1

Patiënt A, een 44-jarige vrouw met blanco voorgeschiedenis, wordt opgenomen op de afdeling Interne Geneeskunde in verband met algehele malaise en koorts. Daarbij heeft zij pijnlijke gewrichten, klaagt ze over vocht in de benen en is ze al een half jaar neusverkouden. Bij lichamelijk onderzoek vallen perifere oedemen aan de benen op, ulcera op het wangslijmvlies en purpura in de huid. Bloed- en urinekweken zijn negatief. De uitslagen van het laboratoriumonderzoek staan in tabel 1. In verband met de neusverkoudheid wordt de kno-arts in consult gevraagd. Deze ziet bij endoscopisch onderzoek tot in de nasofarynx ulceraties van het slijmvlies met korstvorming. Op een X-thorax worden diffuus verspreide infiltratieve afwijkingen ...

3 gratis NTvG-artikelen lezen? Maak een online account aan!

Registreer: 3 gratis artikelen

Al een NTvG-account? Log in

Alle artikelen direct lezen?

Abonneer:  €21,00 per maand

  • wekelijks het tijdschrift in de bus
  • online toegang tot nieuws en alle artikelen
  • toegang tot alle geaccrediteerde nascholing