Een vrouw met huidafwijkingen en spierzwakte

Een 54-jarige vrouw kwam op de SEH wegens progressieve spierzwakte en huidafwijkingen. Haar voorgeschiedenis vermeldde een partiële verwijdering van een meningeoom en een lumpectomie met schildwachtklierprocedure vanwege een mammacarcinoom (T2N0M0), waarvoor zij adjuvant was behandeld met radiotherapie en tamoxifen. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een rood-violette verkleuring van de oogleden (heliotroop erytheem) met ooglidoedeem en een symmetrisch erytheem van het gelaat, de hals (‘shawl’-teken) en de laterale zijde van de bovenbenen (‘holster’-teken). Ook namen wij proximale spierzwakte van armen en benen waar. Aan de dorsale zijde van de handen bevonden zich Gottron-papels.